Цель - оценить фармакоэкономическую эффективность применения препарата атезолизумаб (ингибитор PD-L1) в сравнении с другими ингибиторами контрольных точек (ингибиторы PD-1) у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) после предшествующей химиотерапии.Материалы и методы. Дизайн исследования - ретроспективный анализ литературных данных и моделирование. На основании расчетов, проведенных в модели, построенной на базе программного обеспечения Microsoft Excel, проведен анализ минимизации затрат на применение сравниваемых препаратов, обладающих сопоставимой эффективностью, оценено влияние на бюджет системы здравоохранения при обеспечении всех пациентов с НМРЛ, в настоящее время обеспечиваемых ингибиторами PD-1 во второй и третьей линии, препаратом атезолизумаб. Для расчетов использовали зарегистрированные цены согласно государственному реестру предельных отпускных цен, средневзвешенная предельная оптовая надбавка - по данным Федеральной антимонопольной службы (ФАС).Результаты. В анализе минимизации затрат препарат атезолизумаб показывает большую клинико-экономическую эффективность - его применение позволяет снизить затраты на 28,6% за 3 года в сравнении с применением ниволумаба, и на 31,3% в сравнении с применением пембролизумаба во второй и третьей линии терапии НМРЛ. Анализ влияния на бюджет показал, что если бы все 848 пациентов, в настоящее время получающие ингибиторы PD-1/PD-L1 во второй и третьей линии терапии НМРЛ, изначально были обеспечены атезолизумабом, это позволило бы снизить нагрузку на бюджет за 3 года на 21,90%, или на 664,25 млн руб.Заключение. Применение препарата атезолизумаб является фармакоэкономически обоснованным и целесообразным по сравнению с применением ниволумаба и пембролизумаба и позволит снизить расходы на ингибиторы PD-1/PD-L1 во второй и третьей линии терапии НМРЛ.
Aim: to evaluate the pharmacoeconomic efficacy of the application of the atesolizumab (PD-L1 inhibitor) preparation compared with other control point inhibitors (PD-1 inhibitors) in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) after chemothe rapy.Materials and methods. Study design included a retrospective analysis of literature data and modeling. Based on the calculations conducted in a Microsoft Excel model, we analyzed the effect of minimizing costs on using comparable drugs with comparable efficacy; we evaluated how the provision of all patients with NSCLC will impact the health system budget taking into consideration the fact that all these patients are currently provided with PD-1 inhibitors in the second and third lines and with the atezolizumab preparation. For calculations, we used the prices stated in the state register of maximum selling prices; the weighted average maximum wholesale premium was calculated according to the Federal Antimonopoly Service (FAS). Results. In the analysis of cost minimization, atesolizumab proved itself to be highly clinically and economically effective. It allowed reducing the costs by 28.6% over 3 years compared with the use of nivolumab, and by 31.3% compared with the use of pembrolizumab in the second- and third-line NSCLC treatment regimen. Analysis of the impact on the budget showed that if all 848 patients currently receiving PD-1/PD-L1 inhibitors in the second- and third-line NSCLC treatment regimens had been initially provided with atesolizumab, this would have reduced the pressure on budget by 21.90% or 664.25 million rubles for 3 years.Conclusion. The use of the atesolizumab preparation is pharmacoeconomically reasonable and appropriate in comparison with the use of nivolumab and pembrolizumab. It will allow reducing the cost of PD-1/PD-L1 inhibitors in the second- and third-line NSCLC treatment regimens.