Результаты хирургического лечения глаукомы методом синустрабекулэктомии с дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой

Для достижения стойкого гипотензивного эффекта при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) нами на кафедре глазных болезней Российского университета дружбы народов разработана модификация традиционной операции синус-трабекулэктомии (СТЭК) - модифицированная СТЭК с дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства собственной склерой пациента. Цель исследования - разработка нового метода хирургического лечения ПОУГ на основе СТЭК с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией и дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой, оценка результатов хирургического лечения пациентов. Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения у 19 пациентов (19 глаз) с ПОУГ, которые были прооперированы с использованием метода модифицированной СТЭК с базальной иридэктомией, дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой. Результаты. В первые сутки после операции уровень внутриглазного давления (ВГД) составил 14-17,5 мм рт.ст. В отдаленном послеоперационном периоде (через 12 мес) у 18 пациентов наблюдались нормализация и стабилизация офтальмотонуса (ВГД составило в среднем 17,0±1,8 мм рт.ст.), в одном случае отмечено повышение уровня ВГД, по поводу чего была назначена гипотензивная терапия (бета-блокаторы). Заключение. Модифицированная СТЭК с базальной иридэктомией в сочетании с глубокой склерэктомией, дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклерой позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта и не требует применения донорского материала.

In order to achieve a persistent hypotensive effect in primary open-angle glaucoma, a modification of the sinustrabeculectomy operation - modified sinustrabeculectomy with basal iridectomy combined with deep sclerectomy involving drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space have been developed at the Department of Eye Diseases of the People’s Friendship University of Russia. Purpose - development of a new method of surgical treatment of primary open-angle glaucoma based on sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy involving drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space by autosclera, and evaluation of the surgical outcomes. Material and methods. The study analyses the results of surgical treatment of 19 patients (19 eyes) with glaucoma, who underwent sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space. Results. The level of intraocular pressure (IOP) on the first day after surgery decreased from 14 mm Hg to 17.5 mm Hg in the late postoperative period (after 12 months), IOP of 18 patients had normalized and stabilized (IOP averaged 17.0±1.8 mm Hg); in 1 case there was an increase in IOP level, for which hypotensive therapy was prescribed (β-blockers). Conclusion. Modified sinustrabeculectomy with basal iridectomy in combination with deep sclerectomy and drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space by autosclera helps achieve a persistent hypotensive effect and does not require the use of donor material.