Возможности малоинвазивной фиксации переднего отдела тазового кольца спицей с нарезкой

Цель исследования: представить первый опыт использования способа фиксации переломов лонных костей с помощью спиц с нарезкой и возможности его применения в практике. Пациенты и методы. За период с 2016 по 2018 г. были прооперированы 20 пациентов (средний возраст 33,48±10,85 года) с повреждениями тазового кольца, у которых остеосинтез лонных костей проведен с использованием спиц с нарезкой. Переломы по классификации Tile (1980) в 15 (75%) случаях соответствовали типу B1, в 5 (25%) - типу С1. У 14 (70%) пациентов переломы лонных костей соответствовали Nakatani II, у 6 (30%) - Nakatani I. Качество репозиции оценивали по критериям Tornetta-Matta, функциональные результаты - по шкале Majeed. Срок наблюдения варьировал от 6 до 24 мес (в среднем 14,2±5,6 мес). Результаты. Средняя продолжительность фиксации лонной кости составила 10,4±4,2 мин, средний объем кровопотери при фиксации одной лонной кости - 6,3±1,4 мл. Во всех случаях была достигнута отличная и хорошая репозиция. Ни в одном случае не было зафиксировано миграции фиксатора. У 19 отслеженных пациентов через 12 мес после операции функциональные результаты по шкале Majeed были оценены на отлично (15 баллов) и хорошо (4). Заключение. Предложенный способ фиксации переломов лонных костей с помощью спиц с нарезкой может быть рекомендован к использованию у пациентов со свежими переломами Nakatani I, II в отсутствие интерпозиции мягких тканей. Прочная фиксация отломков с минимальным риском миграции фиксатора обеспечивает условия для ранней реабилитации пациентов и позволяет получать отличные и хорошие функциональные результаты.

POTENTIALITIES OF LOW INVASIVE FIXATION OF THE ANTERIOR PELVIC RING WITH THREADED PIN

Purpose of study: to present the first experience of using the proposed method of pubic bones fixation and to determine the potentialities of its practical application. Patients and methods. During the period from 2016 to 2018 twenty patients (mean age 33.48 ± 10.85 years) with pelvic ring injuries were operated on. In all cases the pubic bones osteosynthesis with threaded pins was performed. In 15 (75%) cases the fractures (1980) were of type B1, in 5 (25%) — type C1 by Tile classification. In 14 (70%) patients the fractures of the pubic bones corresponded to Nakatani II, in 6 (30%) — Nakatani I. The quality of the reposition was assessed by Tornetta–Matta criteria and functional results were evaluated by Majeed score. The follow-up period varied from 6 to 24 months (14.2±5.6 months). Results. The average duration of fixation procedure of the pubic bone made up 10.4±4.2 min; the average volume of intraoperative blood loss in one pubic bone fixation was 6.3±1.4 ml. In all cases excellent and good reposition was achieved. In no one case the fixator migration was observed. Twelve months after surgery the functional results by Majeed score were assessed as excellent (15) and good (4) in 19 followed up patients. Conclusion. The use of the proposed method of the pubic bones fracture fixation with threaded pins can be recommended for patients with Nakatani I, II fresh fractures in the absence of soft tissue interposition. Rigid fixation of fragments with minimal risk of fixator migration prov