Влияние вакцинации против гепатита В на распространенность гепатита дельта в эндемичном регионе

Плановая вакцинация населения против гепатита В (ГВ) привела к уменьшению распространенности вируса гепатита В (ВГВ), а также к снижению распространения еще одного связанного с ним патогена, вируса гепатита дельта (ВГD). Однако по-прежнему выявляются случаи гепатита D (ГD), более того, частота его обнаружения у HBsAg-позитивных людей остается стабильной даже в странах, где эта инфекция считается редкой. Цель исследования - оценка влияния массовой вакцинации против гепатита В на циркуляцию вируса гепатита D в гиперэндемичном по этим инфекциям регионе (Республика Тыва). Материал и методы. 1154 образца сывороток крови, полученных от условно здорового населения Республики Тыва в возрасте от 0 до 60 лет и старше, исследованы методом иммуноферментного анализа на маркеры ГВ (HBsAg, анти-НВс) и ГD (анти-ВГD). Результаты. При обследовании условно здоровых людей HBsAg определен в 8,2% (95/1154), анти-HBc - в 46,2% (531/1154) и анти-ВГD - в 2,3% (27/1154) случаев. Наибольшая частота выявления HBsAg (17,6%) отмечена в группе подростков 15-19 лет, наименьший показатель - в группе младенцев до 1 года (2,3%). Максимальная частота выявления анти-НВс - в возрастной группе старше 60 лет (81,3%), минимальная (3,7%) в группе детей от 1 года до 7 лет. Распространенность анти-ВГD среди HBsAg-положительных лиц составила 28,4% (27/95). Среди детей от 0 до 7 лет, родившихся после начала плановой вакцинации новорожденных против гепатита В, не обнаружено ни одного случая выявления анти-ВГD. Заключение. Проводимая в рамках Национального календаря прививок плановая вакцинация против ГВ предотвращает распространение ВГD даже в эндемичном регионе и является единственным действенным инструментом для управления этой инфекцией.

The impact of universal vaccination against hepatitis B on the prevalence of hepatitis D in endemic region

Mass vaccination against hepatitis B has led to a decrease in the prevalence of the hepatitis B virus (HBV), as well as to a decrease in the spread of another related pathogen, the hepatitis delta virus (HDV). However, the incidence of hepatitis D persists and, moreover, its level remains stable among HBsAg-positive individuals even in countries where this infection was assumed to be rare. The aim of the study was to assess the impact of mass vaccination against hepatitis B on the circulation of the hepatitis D virus in the region hyperendemic for these infections (Tyva Republic). Material and methods. Samples of blood serum (n=1154), obtained from a conditionally healthy residents of Tyva Republic at the age from 0 to over 60 years old, were tested for HBsAg, anti-HBc and anti-HDV using commercially available ELISA kits. Results. The rates of HBsAg detection in general population in Tyva Republic was determined to be 8.2% (95/1154), anti-HBc - 46.2% (531/1154) and anti-HDV - 2.3% (27/1154). The highest rate of HBsAg detection was observed in adolescents aged 15-19 years (17.6%), with the lowest rate of HBsAg in the infants under 1 year (2.3%). The highest anti-HBc detection rates (81.3%) was detected individuals over 60 years, the lowest (3.7%) - in children of 1-7 years. The prevalence of anti-HDV among HBsAg-positive individuals was 28.4% (27/95). No cases of anti-HDV positivity was detected in children of age 0-7 years, who were born after the implementation of universal newborn vaccination against hepatitis B. Conclusions. This is a population based evidence for effective prevention of HDV circulation in an endemic region by mass vaccination against hepatitis B.