Прогностическое значение фракции выброса левого желудочка у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности

Цель исследования. Оценить прогностическое значение фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) у пациентов с декомпенсацией сердечной недостаточности (ДСН). Материал и методы. Рутинное клиническое обследование и ЭхоКГ выполнены при поступлении у 162 пациентов с ДСН (мужчины - 66%, средний возраст - 68±12 лет, АГ - 97%, перенесенный ИМ - 44%, ФП - 60%, ФВ ЛЖ - 40±14%, NT-proBNP -4246 (1741; 6837) пг/мл) при поступлении. Результаты. Из 162 пациентов с ДСН у 49 (30,2%) пациентов зарегистрирована ФВ ЛЖ 50%; у 38 (23,5 %) - ФВ ЛЖ- 40-49%, у 75 (46,3%) - ФВ<40%. В многофакторном регрессионном анализе, включившем пол, возраст, ФК СН и набухание шейных вен при выписке, не выявлено достоверной ассоциации между ФВ ЛЖ и более высокой вероятностью смерти от всех причин (ОР 0,72; 95% ДИ 0,61-1,41, р =0,880) в течение года после выписки, и с более высокой вероятностью повторной госпитализации с СН (ОР 0,52; ДИ 0,24-1,09, p =0,169). Заключение. Госпитализация по поводу СН связана с плохим долгосрочным прогнозом и повышенным риском сердечно - сосудистых заболеваний, независимо от ФВ ЛЖ.

The Prognostic Value of the Left Ejection Fraction in Patients with Decompensated Heart Failure

Objective. To evaluate the prognostic value of the left ventricular ejection fraction (LVEF) in patients with decompensated heart failure (DHF). Material and methods. Routine clinical examination and echocardiography in 162 patients with DHF (men - 66%, mean age 68±12 years, AH - 97%, MI - 44%, AF - 60%, LVEF -40±14%, NT-proBNP- 4246 (1741; 6837) pg / ml) on admission. Results: LVEF ≥ 50% was verified in 49 (30.2%) patients with DHF on admission, LVEF = 40-49% - in 38 (23.5%) patients, LVEF<40% - in 75 (46.3%) patients. In the multivariate regression analysis that included sex,age, functional class of HF, and swelling of the cervical veins on discharge, there was no significant association between LVEF and a higher probability of fatal outcome from all causes (HR 0.72, 95% CI 0.61-1.41, p =0.880) within a year after discharge, and with a higher probability of HF readmission (HR 0.52, CI 0.24-1.09, p =0.169). Conclusion. Heart failure hospitalization is associated with poor long - term prognosis and an increased risk of cardiovascular diseases, regardless of LVEF.