Факторы риска развития посттрансплантационного сахарного диабета у реципиентов почки

Цель. Проанализировать распространенностьи факторы риска развития посттрансплантационного сахарного диабета (ПТСД) у реципиентов почечного аллотрансплантата.Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт пациентов,наблюдающихся в Московском городскомнефрологическом центре после аллогеннойтрансплантации почки (АТП), выполненной в1989-2017 гг. Для оценки факторов рискаПТСД были отобраны 50 пациентов с ПТСДи идентичные по полу, возрасту, длительностипроживания с аллотрансплантатом почки50 пациентов без ПТСД. Для анализа инсулинорезистентности и функциональной активности β-клеток поджелудочной железырассчитывали индексы IR-HOMA и HOMA-β,соответственно.Результаты. ПТСД в течение более одногогода после АТП развился у 201 (13%) из 1546пациентов. Развитие ПСТД ассоциировалось синдексом массы тела (р=0,001), окружностьюталии (р=0,031), функциональной активностьюβ-клеток (р=0,0001) и инсулинорезистентностью (р=0,05). Пациенты с ПТСД получалитакролимус достоверно чаще, чем больные безПТСД (66% и 46%, соответственно, р=0,044).Заключение. В среднем у каждого седьмого пациента более чем через 1 год после АТПразвивается ПТСД, который ассоциируется сдругими компонентами метаболического синдрома и применением такролимуса.

Risk factors for development of new-onset diabetes after kidney transplantation

Aim. To analyse the prevalence and risk factors for development of new-onset diabetes after kidney transplantation (NODAT).Material and methods. We retrospectively studied the medical records of patients who received a kidney transplantin 1989-2017. Factors associated with NODAT were studied in 50 patients with NODAT and 50 age and gender matched patients without NODAT. Insulin resistance and functional activity of beta-cells were evaluated using IR-HOMA and HOMA-β, respectively.Results. Within more than one year after kidney trasplantaion, NODAT has developed in 201 (13%) of 1546 kidney transplant recipients. NODAT was associated with body mass index (р=0.001), waist circumference (р=0.031), functional activity of beta-cells (р=0.0001), and insulin resistance (р=0.05). Treatment with tacrolimus was more common in patients with NODAT than in patients without NODAT (66% and 46%, respectively, р=0.044).Conclusion. At average of 1.3 years after kidney transplantaion, every seventh patient develops NODAT that isassociated with other components of metabolic syndrome andtreatment of tacrolimus.