Функциональные результаты хирургической реконструкции передней крестообразной связки коленного сустава в сочетании с латеральной стабилизацией

Цель. Сравнить эффективность изолированной анатомической антеградной реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) костно-сухожильно-костным аутотрансплантатом (ВТВ-трансплантатом) и в сочетании с латеральным экстраартикулярным тенодезом (ЛЭАТ) трансплантатом из илиотибиального тракта (ИТТ).Материал и методы. Проанализированы 187 артроскопических реконструкций ПКС у пациентов с Pivot shift-тестом 3+ степени. В 1-й группе в 118 (63,1 %) случаях выполняли изолированную реконструкцию ПКС, во 2-й группе - дополняли ее ЛЭАТ из ИТТ.Результаты. По IKDC-2000: 176 (94,1 %) пациентов вошли в категории А и В, 11 (5,9 %) - в С. Достоверно значимые различия в группах проявились спустя 15 месяцев после операции. По KOSS: во 2-й группе передняя и ротационная стабильность колена, а также уровень спортивной активности были выше, а патологические симптомы встречались реже.Заключение. ЛЭАТ из ИТТ повышает стабильность и функциональность коленного сустава у пациентов с анатомической антеградной реконструкцией ПКС ВТВ-трансплантатом на сроках свыше 15 месяцев после операции и является экономически не затратной процедурой.

Functional results of surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament of the knee joint in combination with lateral stabilization

The objective was to compare the effectiveness of isolated anatomical antegrade reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) with bonetendon-bone autograft (BTB autograft) and in combination with lateral extra-articular tenodesis (LEAT) graft from the iliotibial tract (ITT).Material and methods. We analyzed 187 arthroscopic ACL reconstructions in patients with a Pivot shift test - 3+ degree. We performed an isolated ACL-R in 118 (63.1 %) patients in group 1 and added the LEAT from ITB to it in group 2.Results. According to IKDC-2000: 176 (94.1 %) patients were included in categories A and B, 11 (5.9 %) - in C. Significant differences in these groups appeared 15 months after the operation. According to KOSS: in group 2, the anterior and rotational knee stability, as well as the level of sports activity were higher, and pathological symptoms were less common.Conclusion. LEAT from ITB increases stability and functionality of the knee joint in patients with anatomical antegrade ACL reconstructions with BTB-autograft for terms over 15 months after the operation, and is an economically procedure.

Авторы
Заяц В.В.1 , Дулаев А.К. 1, 3 , Загородний Н.В. 2 , Дыдыкин А.В.1 , Ульянченко И.Н.1
Номер выпуска
1
Язык
Русский
Страницы
39-44
Статус
Опубликовано
Том
178
Год
2019
Организации
  • 1 Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
  • 2 Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
  • 3 Российский университет дружбы народов
Ключевые слова
пластика передней крестообразной связки; антеградное проведение трансплантата передней крестообразной связки; латеральный экстраартикулярный тенодез; илиотибиальный тракт; plastic surgery of anterior cruciate ligament; antegrade transplantation of anterior cruciate ligament; lateral extraarticular tenodesis; iliotibial tract
Дата создания
20.02.2020
Дата изменения
20.02.2020
Постоянная ссылка
https://repository.rudn.ru/ru/records/article/record/59801/