ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПИЩЕВОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

ВИЧ-инфекция является хроническим заболеванием, приводящим к функциональным нарушениям практически всех систем организма. Изменения состава тела в виде потери массы, синдрома истощения, липодистрофии у больных ВИЧ-инфекцией являются характерными проявлениями болезни. Доказано, что потеря веса более чем на 5% связана с прогрессированием заболевания, изменением функционального состояния желудочно-кишечного тракта, нарушением обмена веществ и повышением смертности. Несмотря на внедрение антиретровирусной терапии (АРТ), потеря массы тела остается одним из ведущих симптомов ВИЧ-инфекции и часто связана с прогрессированием болезни. В ряде исследований показано, что смерть пациентов наступала, когда вес падал ниже 65% от идеальной массы тела [1, 2, 3]. Этиология изменения состава тела является многофакторной. Механизмы могут включать уменьшение потребления питательных веществ, нарушения метаболизма, эндокринную дисфункцию, прием АРТ [4, 5, 6, 7]. Обнаружение причин определяет соответствующую тактику терапевтического вмешательства. Для определения питательной обеспеченности пациента необходимо оценить пищевой статус пациента, который основан на анализе фактического питания, основного обмена с помощью непрямой калориметрии и состава тела пациента методом биоимпедансометрии. Выявленные нарушения свидетельствуют о необходимости модификации фактического питания больных ВИЧ-инфекцией и разработки для этой группы пациентов специализированных диетических рационов.