Возможности применения генной терапии у больных с нереконструктабельной критической ишемией нижних конечностей при проксимальных реокклюзиях

Цель исследования: проследить результаты комплексного лечения неоперабельных больных с реокклюзиями аорто -бедренной зоны при декомпенсированной ишемии нижних конечностей с использованием препарата на основе плазмиды с геном VEGF165 в сроки до трех лет. материал и методы. Проводилось лечение и наблюдение за 3 больными с хронической ишемией нижних конечностей III и IV степени по А.В. Покровскому-Фонтейну с синдромом Лериша. Все пациенты мужчины, средний возраст 58 лет. В анамнезе все больные перенесли реконструктивные операции в аорто-бедренной зоне. В сроки от одного до трех лет после первичного вмешательства произошла реокклюзия аорто-бедренной зоны. По данным контрастной ангиографии пациенты отнесены к группе «нереконструктабельных» больных в связи с тотальной окклюзией артериального русла нижней конечности. Все больные получили генную терапию в комплексе со стандартным консервативным лечением. Конечные точки исследования: выживаемость больных, сохранность конечности. результаты: в течение трех лет наблюдения выжили 2 пациента, один погиб по несвязанным с синдромом Лериша причинам, сохранность конечностей - 100 %.

Opportunities of using gene therapy in patient with non-reconstructable critical limb ischemia in proximal reocclusion

The aim of the study: to evaluate the effect of complex treatment on "no-option” patients with aortoiliac reocclusion using a plasmid-based with VEGF165 gene therapy in the 3-year follow-up study. Material and methods. In total, 3 patients with Leriche's syndrome in stage III, IV of chronic lower limb ischemia (according to the classification of Fontaine-Pokrovsky) were treated and observed in the 3-year follow-up study. All patients were men, the average age was 58 years. All patients underwent surgical reconstruction of the aortoiliac segment. In the period from 1 to 3 years after the initial intervention, there was a reocclusion of the aortoiliac segment. Based on the results of angiography, these patients were classified as non-reconstructable due to total occlusion of lower extremity arteries. All patients received standard conservative treatment in combination with gene therapy. Endpoints of the study: the survival rate, the limb salvage rate. Results: During 3-year follow-up two patients are alive, one dead due to unrelated with Leriche's syndrome reasons, the limb salvage rate was 100 %.

Авторы
Червяков Ю.В.1 , Ха Х.Н. 2
Издательство
Human Stem Cell Institute
Номер выпуска
3
Язык
Русский
Страницы
94-98
Статус
Опубликовано
Том
13
Год
2018
Организации
  • 1 Ярославский Государственный медицинский университет
  • 2 Российский университет дружбы народов
Ключевые слова
chronic lower limb ischemia; Leriche''s syndrome; reocclusion of the aortoiliac segment; gene therapy; a plasmid with the VEGF165 gene; хроническая "критическая" ишемия нижних конечностей; синдром Лериша; реокклюзия аорто-бедренной зоны; генная терапия; плазмида с геном VEGF165
Цитировать
Поделиться

Другие записи

Чистяков А.А., Клебанов Л.Р., Присич И.В.
Вестник Университета прокуратуры Российской Федерации. Федеральное государственное казенное образовательное учреждение высшего образования Университет прокуратуры Российской Федерации. 2018. С. 18-24