Терапевтическая гипотермия как метод альтернативного прекондиционирования

Ишемически-метаболическое прекондиционирование является перспективным направлением повышения устойчивости клеток к повреждающему действию ишемии, гипоксии, реперфузии и травме. Однако тренирующие претерминальные эпизоды прерывистой ишемии миокарда или головного мозга несут в себе высокие риски развития нарушений функции органов-мишеней прекондиционирующих воздействий, а дистантное прекондиционирование может оказаться малоэффективным. Индуцированная гипотермия при достаточной глубине и длительности понижения температуры тканей запускает каскады внутриклеточных реакций, обеспечивающих формирование цитопротекторного фенотипа и имеющих общие механизмы развития, свойственные ишемически-гипоксическому прекондиционированию. Рассмотрение управляемой терапевтической гипотермии с позиций метаболического прекондиционирования существенно расширит области её применения и позволит использовать в различных методических вариантах.

Hypothermic preconditioning

Ischemic/metabolic preconditioning is a promising method which increases cell resistance to the damaging effects of ischemia, hypoxia, reperfusion, and injury. However, exposure of patients to trial preterminal episodes of intermittent myocardial or brain ischemia with the aim of training can carry high risks of dysfunction development in the target organs for preconditioning. Thus, long-term preconditioning could be ineffective. Hypothermia, if induced with sufficient depth and duration of temperature reduction from the tissues, triggers intracellular signaling cascades. These reactions confer a cytoprotective phenotype and have common mechanisms of development, which are typical for ischemic/hypoxic preconditioning. Further examination of controlled therapeutic hypothermia, considering effects of metabolic preconditioning, will significantly expand the scope of its application and will allow its application in various methodological options.