Повышение эффективности консервативной терапии болезни Пейрони

Цель исследования – изучение эффективности консервативной терапии болезни Пейрони с использованием противофиброзных препаратов.Материалы и методы. В исследование включены 32 пациента 44–65 лет с диагностированной болезнью Пейрони. Проводили оценку состояния пациентов с использованием международного индекса эректильной функции, визуально-аналоговой шкалы, теста на эластичность белочной оболочки полового члена, комплексного ультразвукового исследования (при необходимости с интракавернозным фармакологическим тестом и динамической мультиспиральной компьютерной томографией). Пациенты были распределены по 2 группам. Больные основной группы (n = 16) получали лазеромагнитную терапию на область бляшки на аппарате «Мустанг-уролог», а также вакуумно-лазерное лечение на аппарате «Яровит» и бовгиалуронидазу азоксимер в виде инъекций, а затем свечей. В группе сравнения (n = 16) проводили аналогичную терапию без применения бовгиалуронидазы азоксимер. Контрольное обследование выполнили через 3 мес. При неэффективности консервативной терапии больных направляли на оперативное лечение.Результаты. В результате консервативной терапии улучшились плотность ткани белочной оболочки и кавернозных тел, структура кавернозных тел, а также увеличился международный индекс эректильной функции и уменьшилась интенсивность боли, причем у пациентов основной группы отмечена более выраженная тенденция к улучшению, чем у больных группы сравнения. Уменьшение бляшки отмечено у 63,3 % больных основной группы и у 43,7 % пациентов группы сравнения. При контрольном обследовании бляшки не определялись соответственно у 6 и 3 больных.Заключение. Консервативная терапия эффективна у пациентов с ранними стадиями болезни Пейрони, имеющих умеренное искривление полового члена (<30°) и размер бляшек <2 см. У таких пациентов для повышения эффективности лечения мы рекомендуем включать бовгиалуронидазу азоксимер в схему комплексной терапии.

Increasing effectiveness of conservative treatment of Peyronie’s disease

The study objective is to investigate the effectiveness of conservative treatment of Peyronie’s disease using antifibrotic agents.Materials and methods. The study included 32 patients aged 44–65 years with diagnosed Peyronie’s disease. The patients were examined using the International Index of Erectile Function, Visual Analog Scale, tunica albuginea of the penis elasticity testing, ultrasound examination (with intracavernous pharmacological testing and dynamic spiral tomography if necessary). The patients were divided into 2 groups. The patients in the treatment group (n = 16) received magnetic laser therapy at the area of the plaque with the “Mustang-urolog” device, as well as vacuum laser treatment with the “Yarovit” device and bovhyaluronidase azoximer as injections and later suppositories. In the comparison group (n = 16), similar therapy was used without bovhyaluronidase azoximer. Control examination was performed 3 months later. If conservative treatment was ineffective, the patients were forwarded to surgical treatment.Results. As a result of conservative treatment, density of the tunica albuginea and cavernous bodies, structure of the cavernous bodies improved; the International Index of Erectile Function increased, and pain intensity decreased. In the treatment group, a stronger tendency toward improvement was observed compared to the control group. Decrease in the plaque size was observed in 63.3 % of the patients in the treatment group and in 43.7 % of the patients in the control group. At the control examination, plaques weren’t detected in 6 and 3  patients, respectively.Conclusion. Conservative treatment is effective in patients with early stage of Peyronie’s disease with moderate curvature of the penis (<30°) and plaque size <2 cm. We recommend including bovhyaluronidase azoximer in the combination treatment regimen of these patients for increased effectiveness.