Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью: диагностика, лечение, прогноз

В настоящее время рак молочной железы занимает первое место в структуре злокачественных новообразований, связанных с беременностью. Практикующим акушерам-гинекологам следует помнить о возможности развития РМЖ во время беременности и в послеродовом периоде. При подозрении на РМЖ стандартный диагностический алгоритм, разработанный для беременных, должен реализовываться в полном объеме, недопустимо откладывание диагностических мероприятий на послеродовый период. Лечебная тактика сугубо индивидуальна и вырабатывается на междисциплинарном консилиуме, а курация больных РМЖ, ассоциированным с беременностью, осуществляется мультидисциплинарной командой в составе онкохирурга-маммолога, химиотерапевта, радиотерапевта, анестезиолога и акушера-гинеколога с обязательным привлечением клинического психолога. Оптимальной опцией маршрутизации является аккумулирование данной категории онкопациенток в многопрофильной онкологической клинике, имеющей в своей структуре женскую консультацию и родильный дом. Согласно данным большинства клинических исследований выживаемость при РМЖ, ассоциированном с беременностью, хуже, чем у небеременных пациенток.

Breast cancer during pregnancy: diagnosis, treatment, prognosis

The breast cancer ranks first among all cancer types diagnosed during pregnancy or up to 1 year after delivery. Most notable practicing obstetricians should remember about possibility breast cancer during pregnancy and lactation. In case of suspicious lesion standard diagnostic algorithm for pregnant women should be fulfilled completely. The delay of diagnostic procedures until after delivery is unacceptable. The strategy of treatment is individual and should be worked out at a multidisciplinary consilium. The individual treatment planning is provided by breast unit team including oncosurgeon, clinic oncologist, radiation oncologist, anesthesiologist, obstetrician and certainly clinic psychologist. The optimal option is accumulation of pregnancy-associated breast cancer patients in a specialized oncologic clinic including obstetrics outpatient and inpatient units. A majority of studies report that survival is worse of pregnancy-associated breast cancer patients than of their non-pregnant counterparts.