Лечение мужского бесплодия при варикоцеле. Клиническое наблюдение

В статье представлен пример клинического наблюдения пациента с варикоцеле, которое осложнено патоспермией, оксидативным стрессом и ДНК-фрагментацией. Пациенту была выполнена варикоцелэктомия слева, по методике Мармар. В послеоперационном периоде пациенту была назначена антиоксидантная терапия. Через 6 мес после медикаментозной терапии антиоксидантами отметили некоторую положительную динамику отдельных параметров в спермограмме, однако они не имели достоверный характер ( р > 0,05). Мы зафиксировали достоверную положительную корреляцию между ДНК-фрагментацией и снижением активных форм кислорода ( p < 0,05). Таким образом, хирургическое лечение варикоцеле не всегда способствует восстановлению отдельных параметров спермограммы. Однако снижение ДНК-фрагментации сперматозоидов после варикоцелэктомии позволяет получить полноценные сперматозоиды, которые можно использовать в программах вспомогательных репродуктивных технологий.

Treatment of Male Infertility in Varicocele. Clinical Observation

The article presents an example of clinical observation of a patient with varicocele complicated by pathospermia, oxidative stress, and DNA fragmentation. The patient underwent varicocelectomy on the left side according to the Marmar technique. The patient was prescribed antioxidant therapy after the surgery. Some positive dynamics of individual parameters in the spermogram were noted 6 months after the antioxidant therapy, but they were not reliable ( p > 0.05). A significant positive correlation between DNA fragmentation and reduction of reactive oxygen species was recorded ( p < 0.05). Thus, surgical treatment of varicocele does not always contribute to the restoration of individual parameters of the spermogram. However, the reduction of DNA fragmentation of spermatozoa after varicocelectomy allows obtaining full-fledged sperm cells, which can be used in programs of assisted reproductive technologies.