Геморрагическая лихорадка Денге: клинический случай (Бразилия)

Лихорадка денге (ЛД) является распространенной причиной арбовирусных инфекций в Южной Америке, принадлежащих к роду Flavovirus. Только в Форталезе, в 5-м по численности населения городе Бразилии, в 2011 году регистрировалось более 110 случаев заболевания лихорадкой денге в день [3]. Мужчина 50 лет, находящийся в сознании, поступил в Больницу Инфекционных Заболеваний Сао-Жозе с классическими симптомами лихорадки денге, на 9-й день от появления первых симптомов заболевания. ЛД редко рассматривается как причина острой печеночной недостаточности [4]. В данном описанном случае у больного наблюдалось поражение трех разных систем органов. У больного выявлены острая печеночная недостаточность, причиной которой был ишемический гепатит (такие ее причины, как острый вирусный гепатит, лептоспироз, малярия, синдром Рейеса были исключены), кардиомегалия и сепсис с явлениями септического шока. При лечении указанных осложнений наступило значительное улучшение клинической картины и биохимических показателей. После 33 дней пребывания в больнице больной был выписан из стационара.

HAEMORRHAGIC DENGUE FEVER: A CASE REPORT FROM BRAZIL

Dengue fever (DF) is a common cause of arboviral infections in South America, belonging to the genus Flavivirus. Only in Fortaleza, the 5 th most populated city in Brazil, in the year of 2011 over 110 cases of dengue fever by day were being registered [3]. DF is only rarely considered as a cause of acute liver failure [4], while this particular case involves three different systems, being the reason why it called our attention. 50 year old, male, conscious, presents to São José Hospital of Infectious Diseases with classic dengue fever symptoms, being the day of his admission the 9 th since the first symptoms erupted. Other causes for acute hepatic failure like acute viral hepatitis, leptospirosis, malaria, Reyes syndrome were ruled out, had the patient already been tested for dengue IgM in a local hospital. Complained of a pain in his abdomen, simple thorax radiography showed an enlarged cardiac area. His ECG reinforced the cardiac enzymes’ results, showing a clear alteration in ventricular repolarization. Patient progressed with shock, cardiac insufficiency and ischemic hepatitis. With treatment for the multiple conditions he made a significant clinical and biochemical improvement. He was discharged after 33 days of hospital stay.