Surgical treatment of acute calculous cholecystitis followed by one-day discharge of patients [Khirurgicheskoe lechenie ostrogo kal'kuleznogo kholetsistita s dosutochnoĭ vypiskoĭ bol'nykh]

AIM: To develop rational tactics of surgical treatment of patients with acute calculous cholecystitis with their subsequent discharge within 1 day since admission. MATERIAL AND METHODS: There were 283 patients with acute cholecystitis and 58 patients with chronic cholecystitis. All patients underwent laparoscopic cholecystectomy. Patients with acute cholecystitis were divided into 2 groups: main group - 136 patients were discharged within 1 day since admission, control group - 147 patients who were discharged later. Age, gender, duration of attack and ASA score were similar in both groups. RESULTS: Incidence of intraoperative complications was significantly higher in the control group compared with the main group (6.1% vs. 0.7%). There were no postoperative complications in the main group; postoperative morbidity in the control group was 6.1%. Criteria preventing discharge within 1 day since admission were developed. Uneventful early postoperative period after laparoscopic cholecystectomy allows us to discharge 48% of patients with uncomplicated acute calculous cholecystitis within 1 day since hospitalization. The developed algorithm of treatment is followed by reduced hospital-stay by 4 days. CONCLUSION: The developed algorithm of treatment of patients with acute calculous cholecystitis can reduce hospital-stay up to 1 day. Favorable early postoperative period and follow-up of patients after discharge are essential for safe treatment.Цель исследования - разработка рациональной тактики хирургического лечения больных острым калькулезным холециститом с выпиской оперированных в течение 1-х суток от момента госпитализации. Материал и методы. В исследование включены 283 больных острым холециститом и 58 больных хроническим холециститом. Всем выполняли лапароскопическую холецистэктомию (ЛХЭ). Из больных острым холециститом сформированы две группы: основная - 136 пациентов, выписанных в течение 1-х суток от момента госпитализации, группа сравнения - 147 больных, выписанных позже 1-х суток от момента поступления. По возрасту, полу, продолжительности приступа и классу риска анестезии (ASA) группы были сопоставимы. Результаты. Частота интраоперационных осложнений была статистически значимо выше в группе сравнения (6,1% против 0,7% в основной группе). Послеоперационных осложнений в основной группе не было, в группе сравнения их частота составила 6,1%. Разработаны критерии, не позволяющие выписать больных в 1-е сутки после госпитализации. Гладкое течение раннего послеоперационного периода, после выполнения ЛХЭ, позволяет выписать 48% больных неосложненной формой острого калькулезного холецистита в 1-е сутки от момента госпитализации. Разработанный алгоритм лечения больных приводит к уменьшению сроков стационарного лечения на 4 койко-дня. Заключение. Использование разработанного алгоритма лечения больных острым калькулезным холециститом позволяет сократить сроки стационарного лечения до 1 сут. Залогом безопасного лечения являются гладкое течение раннего послеоперационного периода и патронаж больных после ранней выписки.

Авторы
Kurbanov F.S. 1 , Chinikov M.A. 1 , Aliev Y.G.2 , Azimov R.K. 3 , Alvendova L.R.4 , Panteleeva I.S. 1
Журнал
Номер выпуска
2
Язык
Русский
Страницы
32-39
Статус
Опубликовано
Год
2019
Организации
  • 1 Department of hospital surgery with the course of pediatric surgery of the RUDN University, Moscow, Russian Federation
  • 2 Clinical hospital #2 M.E. Efendiyev, Azebaijan Republic, Baku city
  • 3 Central Clinical Hospital of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation
  • 4 'International medical Centre-2' Baku city, Azerbaijan Republic, Azerbaijan
Ключевые слова
acute calculous cholecystitis; laparoscopic cholecystectomy; one-day surgery
Дата создания
19.07.2019
Дата изменения
19.07.2019
Постоянная ссылка
https://repository.rudn.ru/ru/records/article/record/39057/
Поделиться

Другие записи

Bobylev A.A., Rachina S.A., Avdeev S.N., Kozlov R.S., Mladov V.V.
КАРДИОЛОГИЯ. KlinMed Consulting. Том 59. 2019. С. 40-46