Ассоциации между социально-экономическими, демографическими, антропометрическими факторами и физической старческой астенией у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше: данные российского исследования ЭВКАЛИПТ

Обоснование. В настоящее время количество пациентов пожилого и старческого возраста неуклонно возрастает. Наличие физической старческой астении значимо ухудшает прогноз данной категории пациентов. Актуальна оценка взаимосвязи физической старческой астении с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами. Цель - изучить ассоциации между социально-экономическими, демографическими, антропометрическими факторами и физической старческой астенией у амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше. Материалы и методы. В субанализ исследования ЭВКАЛИПТ включили 2553 амбулаторных пациента в возрасте 65 лет и старше (средний возраст - 76,9 года, 32,2 % мужчин). Их распределили на три возрастные подгруппы: лиц 65-74 лет, 75-84 лет и 85 лет и старше. Всем обследованным выполнили комплексную гериатрическую оценку из двух этапов: первый этап включал анкетирование по специально разработанному опроснику (в том числе вопросы, касающиеся социально-экономического статуса), второй - объективное обследование (в том числе по краткой батарее тестов физического функционирования). Физическую старческую астению верифицировали на основании результатов краткой батареи тестов физического функционирования: 10-12 баллов - нет физической старческой астении («крепкие» пациенты), 8-9 баллов - вероятная преастения («прехрупкие» пациенты), 7 баллов и менее - физическая старческая астения. Результаты. Суммы баллов по краткой батарее тестов физического функционирования варьировали от 0 до 12 (медиана 7, интерквартильный размах 4-9); частота физической старческой астении составила 58 %. У пациентов с физической старческой астенией был хуже социально-экономический статус. Многофакторный регрессионный анализ идентифицировал 8 независимых факторов, ассоциированных с развитием физической старческой астении: возраст (каждый год), женский пол, отсутствие партнера, инвалидность, уровень образования как ранговая переменная (от 1 до 6, где 1 - нет образования, 6 - ученая степень), донорство крови в прошлом, продолжение работы, материальные возможности как ранговая переменная (от 1 до 3, где 1 - низкие, 3 - высокие). Заключение. У амбулаторных пациентов в возрасте 65 лет и старше физическая старческая астения взаимосвязана с социально-экономическими, демографическими и антропометрическими факторами. При этом высокий уровень образования, донорство крови в прошлом, продолжение работы и высокие материальные возможности оказывают протективный эффект в отношении физической старческой астении.

Background: Currently, the number of elderly and senile patients is steadily increasing. Physical frailty significantly worsens prognosis in this population, making the evaluation of its relationship with socio-economic, demographic, and anthropometric factors a pertinent area of study. Aim: To examine the associations between socio-economic, demographic, and anthropometric factors and physical frailty in outpatient patients aged 65 and older. Materials and methods: A sub-analysis of the EVKALIPT study included 2,553 outpatient patients aged 65 and older (mean age 76.9 years, 32.2% men). Participants were divided into three age subgroups: 65-74 years, 75-84 years, and 85 years and older. A two-stage comprehensive geriatric assessment was conducted: the first stage involved a questionnaire on socio-economic status, and the second stage involved an objective examination using the Short Physical Performance Battery (SPPB). Physical frailty was defined based on SPPB results as follows: 10-12 points indicated no frailty (“robust” patients), 8-9 points indicated pre-frailty (“pre-frail” patients), and ≤ 7 points indicated physical frailty. Results: Total SPPB scores ranged from 0 to 12 (median 7, interquartile range 4-9), with the prevalence of physical frailty at 58%. Patients with physical frailty had poorer socio-economic status. Multivariate regression analysis identified eight independent factors associated with physical frailty: age (per year), female sex, absence of a partner, disability, educational level as an ordinal variable (1 to 6, where 1 is no education and 6 is a doctoral degree), past blood donation, continued employment, and material resources as an ordinal variable (1 to 3, where 1 is low and 3 is high). Conclusions: In outpatient patients aged 65 and older, physical frailty is associated with socio-economic, demographic, and anthropometric factors. High levels of education, past blood donation, continued employment, and high material resources were found to have a protective effect against physical frailty.