Разработка экспертной анкеты для формирования предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

Цель исследования. Разработать экспертную анкету для формирования предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Материал и методы. В качестве материала исследования использованы порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи, иные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию оказания медицинской помощи, паспорт федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями», результаты выездных мероприятий ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России в субъекты Российской Федерации за 2019-2023 гг., аналитические записки по вопросам реализации федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в субъектах Российской Федерации. Исследования проведены в 4 этапа, в ходе которых использованы контент-анализ, сравнительный правовой анализ, классификационный анализ, метод декомпозиции и синтеза, аналитический метод, многокритериальный анализ принятия решений. Результаты. Разработана экспертная анкета для формирования и приоритезации предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Анкета состоит из 5 частей. Часть I (включает 4 раздела) посвящена оценке текущих показателей онкологической службы и формированию предложений по добавлению новых показателей или групп показателей. Часть II включает в себя 2 раздела и посвящена оценке текущих мероприятий и результатов в части борьбы с онкологическими заболеваниями, а также формулировку и оценку новых мероприятий и результатов на новый период действия проекта. Часть III (включает 2 раздела) представляет собой подходы к оценке изменения организационной структуры онкологической службы в субъектах Российской Федерации. Часть IV (включает 2 раздела) предполагает разработку параметров доступности лекарственного обеспечения и эффективности противоопухолевой лекарственной терапии. Часть V (включает 2 раздела) предполагает разработку параметров доступности и эффективности немедикаментозного лечения (лучевой терапии, радионуклидных и хирургических методов лечения). Анализ данных анкетирования предлагается проводить путем расчета параметров описательной статистики, коэффициентов Кендалла и альфа Кронбаха тремя группами экспертов: 1) организаторы здравоохранения на уровне медицинской организации; 2) организаторы здравоохранения с опытом организационно-методической работы на уровне субъекта Российской Федерации по профилю «онкология»; 3) практикующие врачи-онкологи. Заключение. Разработана экспертная анкета формирования предложений по совершенствованию организации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, основанная на принципах многокритериального анализа принятия решений. Требуется дальнейшая апробация данной анкеты путем ее использования в различных группах экспертов и сравнения получаемых результатов.

Expert questionnaire for proposals to improve the organization of medical care in cancer patients

Objective. To develop an expert questionnaire for proposals regarding improvement of organization of medical care in patients with cancer. Material and methods. We used the Order of medical care to adult patiens with cancer, clinical recommendations, medical care standards, other regulatory legal acts devoted to organization of medical care, passport of federal project “Fighting Oncological Diseases”, analytical notes devoted to realization of this federal project in regions of the Russian Federation. This 4-stage study included content analysis, comparative legal analysis, classification analysis, decomposition and synthesis methods, analytical method and multi-criteria decision analysis (MCDA). Results. An expert questionnaire was developed to formulate and prioritize proposals for improving the organization of medical care for patients with cancer. The questionnaire consists of 5 parts. Part 1 (4 sections) is devoted to assessing the current indicators of oncology service and generating proposals for adding new indicators or groups of indicators. Part 2 (2 sections) is devoted to assessing the current activities and results in fighting against cancer, as well as formulation and assessment of new activities and results for the new period of the project. Part 3 (2 sections) presents approaches to assessing the changes in organizational structure of oncological services in constituent entities of the Russian Federation. Part 4 (2 sections) involves development of parameters for availability of medicines and effectiveness of antitumor non-drug therapy (radiotherapy, radionuclide and surgical treatment). The 5th part of the questionnaire (2 sections) involves developing parameters for the accessibility and effectiveness of non-drug treatment (radiation therapy, radionuclide and surgical treatment methods). Three groups of experts will analyze survey data using descriptive statistics, Kendall’s coefficient and Cronbach’s alpha: 1) healthcare managers at the level of medical organization; 2) health care managers with experience in organizational and methodological work at the level of constituent entity of the Russian Federation; 3) oncologists. Conclusion. We developed an expert questionnaire for generating proposals for improving the organization of medical care in patients with cancer. This questionnaire is based on the principles of MCDA. Further testing of this questionnaire in different groups of experts and comparison of results are necessary.