Полностью цифровой протокол планирования и реабилитации пациента с заболеванием ВНЧС. Внедрение методики и клиническое наблюдение

В работе представлен результат разработанной методики планирования и функциональной реабилитации пациента с дисфункцией ВНЧС при помощи полностью цифрового протокола лечения. Цель исследования - внедрение в практическую деятельность последовательной методики лечения патологии ВНЧС при помощи полностью цифрового протокола, который в себя включает: сканирование зубных дуг интраоральным сканером Primescan (Dentsply Sirona, Германия), перенос положения верхней челюсти в пространство виртуального артикулятора SAM3 (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия) при помощи сканируемего узла переноса и программного обеспечения AxioPrisa (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия) и лицевой дуги AxioQuick (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия), позиционирование трехмерных моделей челюстей в пространство артикулятора при помощи программного обеспечения AxioSnapMount (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия), синтез всех данных пациента в единую цифровую сцену и проведение вертикальной кондилярной дистракции при помощи виртуального вариатора Mandibular Position Variator 3 (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия) в программном обеспечении AxioComp (SAM Praezisionstechnik GmbH, Германия), моделирование окклюзионного сплинта по полученным данным в программном обеспечении ExoCad (Align Technology, США) и изготовление окклюзионного сплинта путем CAM фрезерования. Результаты исследования: протокол реабилитации, описанный в данной работе, позволяет осуществлять полноценное планирование лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС с использованием цифровых технологий, что позволяет производить точный перенос данных пациента из этапа в этап, опираясь на стабильные плоскостные и костные ориентиры.

The research presents the result of an elaborated methodology for planning and functional rehabilitation of a patient with TMJ dysfunction using a fully digital treatment protocol. The purpose of the study is to elaborate and implement into practice a consistent method for the treatment of TMJ pathology, using a fully digital protocol, which includes: scanning the dental arches with a Primescan intraoral scanner (Dentsply Sirona, Germany), transferring the position of the upper jaw into the space of the SAM3 virtual articulator (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany) using a scanned transfer unit and AxioPrisa software (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany) and AxioQuick facebow (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany), positioning three-dimensional jaw models into the articulator space using AxioSnapMount software (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany), synthesizing all patient data into a single digital scene and performing vertical condylar distraction using the virtual variator Mandibular Position Variator 3 (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany) in AxioComp software (SAM Praezisionstechnik GmbH, Germany), modeling the occlusal splint using the obtained data in ExoCad software (Align Technology, USA) and production of occlusal splint by CAM milling. Research results: the rehabilitation protocol described in this work allows for full-fledged treatment planning for patients with TMJ dysfunction using digital technologies, which allows for accurate transfer of patient data from stage to stage, based on stable planar and bone landmarks.