Ангиография с индоцианином зеленым в оценке перфузии остатка ткани паращитовидной железы при субтотальной паратиреоидэктомии: клиническое наблюдение

Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения 72-летней пациентки с хронической болезнью почек (ХБП) 5-й стадии и третичным гиперпаратиреозом. По данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с рентгеновской компьютерной томографией (ОФЭКТ/КТ) c 99mTc-MIBI выявлено повышенное накопление радиофармпрепарата в двух из четырех паращитовидных желез (ПЩЖ), по данным ультразвукового исследования установлена локализация всех четырех ПЩЖ. Выполнена субтотальная паратиреоидэктомия с удалением трех ПЩЖ и резекцией половины четвертой ПЩЖ. Интраоперационно проведена ангиография с индоцианином зеленым для идентификации и мониторирования перфузии остатка ПЩЖ с целью прогнозирования функционального исхода. Через 6 месяцев у пациентки определена нормальная функция ПЩЖ.

A 72-year-old female patient with chronic kidney disease stage presented with multiple parathyroid adenomas and tertiary hyperparathyroidism. SPECT/CT with 99mTc-MIBI revealed accumulation of radiopharmaceuticals in 2 out of 4 parathyroid glands. Ultrasound established localization of all parathyroid glands. Subtotal parathyroidectomy with excision of 3 glands and resection of half of the fourth gland was performed. Intraoperative indocyanine green angiography was performed to identify all parathyroid glands and remnant perfusion. There was normal parathyroid function after 6 months.