Трихомониаз. Концентрация ДНК возбудителя и связь с клиническими проявлениями заболевания

Актуальность. Трихомониаз занимает лидирующую позицию среди инфекций, передаваемых половым путем, в России. Однако в настоящее время в литературе практически отсутствуют данные о результатах количественного анализа протозойной нагрузки возбудителя как среди мужчин, так и среди женщин. Цель исследования. Изучение величины протозойной нагрузки (концентрации ДНК) T. vaginalis у пациентов с трихомониазом и ее взаимосвязи с характером течения заболевания. Материал и методы. Объект исследования: 82 пациента с трихомониазом. Гендерный состав: 10 мужчин и 72 женщины. Возрастная характеристика пациентов: от 17 до 73 лет. Материал исследования: урогенитальный соскоб. Метод исследования: мультиплексная ПЦР в реальном времени с количественным определением ДНК T. vaginalis. Результаты. Пациенты с низкой протозойной нагрузкой T. vaginalis преобладали в группе больных трихомониазом (78,0%) как среди мужчин (60%), так и среди женщин (81%). Выраженность клинических симптомов заболевания зависела от величины протозойной нагрузки T. vaginalis, отмечена достоверная прямая связь в общей группе пациентов (χ2=106,85; OR 42,48; p<0,001), среди пациентов-женщин (χ2=135,13; OR 451; p<0,001) и пациентов-мужчин (χ2=63,19; OR 99; p<0,001). Заключение. Величина концентрации ДНК/протозойной нагрузки T. vaginalis в урогенитальном тракте пациентов влияет на выраженность симптомов трихомониаза. Количественное определение протозойной нагрузки T. vaginalis необходимо учитывать как при первичной диагностике, так и при назначении этиотропной терапии трихомониаза.

Relevance. Trichomoniasis holds a leading position among sexually transmitted infections in Russia. However, there is currently a lack of literature on the results of quantitative analysis of the protozoal load of the pathogen in both men and women. Objective. To investigate the level of protozoal load (DNA concentration) of T. vaginalis in patients with trichomoniasis and its relationship with the clinical course of the disease. Material and methods. Study subjects: 82 patients with trichomoniasis. Gender composition: 10 men and 72 women. Age range: patients aged from 17 to 73 years. Research material: urogenital scraping. Method of study: multiplex real-time PCR with quantitative determination of T. vaginalis DNA. Results. Patients with a low protozoal load of T. vaginalis predominated in the group of trichomoniasis patients (78.0%), including both men (60%) and women (81%). The severity of clinical symptoms was found to correlate with the level of T. vaginalis protozoal load, with a statistically significant direct relationship observed in the overall group of patients (χ²=106.85; OR 42.48; p<0.001) among women (χ²=135.13; OR 451; p<0.001), and among men (χ²=63.19; OR 99; p<0.001). Conclusion. The level of T. vaginalis DNA concentration/protozoal load in the urogenital tract of patients influences the severity of trichomoniasis symptoms. Quantitative determination of T. vaginalis protozoal load should be considered during initial diagnosis and when prescribing etiological treatment for trichomoniasis.