Влияние цитокинотерапии на гемодинамику матки при лечении хронического эндометрита

Цель: Оценить влияние лечения хронического эндометрита, в том числе с применением цитокинотерапии, на маточно-эндометриальный кровоток. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 298 женщин репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом «хронический эндометрит». Основную группу составили 140 пациенток, у которых стандартная противовоспалительная терапия была дополнена препаратом «Суперлимф». В группу сравнения вошли 158 пациенток, лечившихся аналогичным образом, но без цитокинотерапии. Оценивались допплерометрические параметры кровотока маточных артерий с расчетом индекса артериальной перфузии (ИАП), а также индексы объемного кровотока (VI, FI, VFI). Результаты: После проведенной терапии в случае дополнения цитокинами происходят перераспределение артериовенозного кровотока и восстановление сбалансированной микроциркуляции таким образом, что объем крови в артериальном русле соответствует объему крови в венозном звене; об этом свидетельствуют существенное снижение VI, FIи VFI матки и эндометрия при относительно стабильном ИАП. Гиперваскуляризация матки и эндометрия при воспалительном процессе обусловлена не увеличением артериального притока, а затруднением венозного оттока. Заключение: Эффективность противовоспалительной терапии хронического эндометрита, дополненной экзогенными цитокинами, улучшает гемодинамику матки и эндометрия за счет восстановления венозного оттока.

Objective: To evaluate the effect of chronic endometritis treatment including cytokine therapy on uterine artery and endometrial blood flows. Materials and methods: The retrospective analysis of298 women of reproductive age with a verified diagnosis of chronic endometritis was performed. The main group consisted of 140 patients. The patients received standard anti-inflammatory therapy and cytokine therapy (the drug Superlymph). The comparison group included 158 patients who received similar treatment, but without cytokine therapy. Doppler sonography assessment of uterine artery blood flow and calculation of arterial perfusion index (PI), as well as VI, FI and VFI was performed. Results: After therapy in combination with treatment with cytokines, there was redistribution of arteriovenous blood flow and restoration of balanced microcirculation, so that the blood volume of the arterial bed was in compliance with venous blood volume. This was evidenced by a significantly decreased uterine artery and endometrial VI, FI and VFI, and relatively stable arterial PI. Hypervascularization of the uterus and endometrium during the inflammatory process was caused by venous outflow obstruction, but not by increased arterial inflow. Conclusion: The effectiveness of anti-inflammatory therapy for chronic endometritis in combination with treatment with exogenous cytokines improves the hemodynamics of the uterus and endometrium by restoring venous outflow.