Место глюкокортикостероидов в лечении лучевых повреждений после лучевой терапии злокачественных новообразований. Обзор

Осложнением лучевой терапии злокачественных опухолей является развитие лучевых повреждений (ЛП). ЛП представляет собой сложный воспалительный процесс, влияющий на качество жизни пациентов и требующий лекарственной коррекции. На сегодняшний день решение этой проблемы заключается в мультимодальном подходе, одним из элементов которого является применение противовоспалительных средств различных фармакологических групп. Цель настоящего исследования - представить данные литературы об особенностях течения воспалительного процесса в облучённых тканях, возможностях купирования данных процессов, применении глюкокортикостероидов (ГКС) как мощных противовоспалительных средств в комплексе лечения местных ЛП. В работе использованы такие методы исследования как анализ научных публикаций, наблюдение, описание данных, полученных в ходе лечебно-диагностического процесса. Представлены препараты данной фармакологической группы для местного и системного применения, примеры их дозирования и подход к длительности курса лечения. Рассмотрены наиболее часто встречающиеся в клинической практике побочные эффекты ГКС и методы их преодоления. Согласно имеющимся результатам, с помощью ГКС достигаются обезболивающий, противоотёчный, дилятирующий, антифибротический эффекты лечения местных ЛП различных локализаций. Опираясь на данные литературы и полученный опыт собственных клинических наблюдений, можно сделать вывод о необходимости использования ГКС в схемах лечения местных ЛП, что позволяет достичь положительного результата и повысить качество жизни пациентов.

The radiation therapy for malignant tumors complication is the development of radiation-induced injuries. It is a complex inflammatory process that affects the patients quality of life and requires drug correction. To date, the solution to this problem lies in a multimodal approach. It is the use of anti-inflammatory drugs of various pharmacological groups. The purpose of this work is to present the features of the inflammation development in irradiated tissues, the methods inhibiting the processes, and the use of glucocorticosteroids (GCS) as powerful anti-inflammatory agents in the complex treatment. The drugs of the pharmacological group for topical and systemic use, examples of their dosage and the approach to the duration of the treatment course are presented. The most common side effects of GCS in clinical practice and methods of overcoming them are considered. According to the available results, with the help of GCS, analgesic, decongestant, dilating, antifibrotic effects of treatment of local radiation injuries of various sites have been achieved. Due to the use of theoretical data and the gained own clinical experience, we are able to conclude that it is necessary to use GCS in treatment regimens for local drugs, which allows us to achieve a positive result and improve the quality of life of patients.