Методы гигиены полости рта тяжелобольных пациентов в условиях реанимации и интенсивной терапии. Обзор литературы

В настоящее время весьма актуальна проблема эффективности и качества гигиены полости рта, особенно для пациентов, находящихся в условиях интенсивной терапии. В обзоре по данным литературы изучено состояние вопроса о гигиене полости рта у пациентов в условиях интенсивной терапии с использованием различных антисептических средств, а также проанализированы методы их применения. Поиск литературы выполнен в базах данных Scopus, PubMed, Web of Science, eLIBRARY.RU, Google Scholar. Проанализированы оригинальные рецензируемые исследования с основным акцентом на оценку клинической эффективности ухода за полостью рта, изданные за 2000-2023 гг.: по эффективности применения пероксида водорода (n=2, 10%), хлоргексидина (n=10, 50%), Повидона-Йода (n=2, 10%), фитопрепаратов (n=4, 20%). В большинстве исследований установлено, что гигиена полости рта пациентов, находящихся в условиях интенсивной реанимации, снижает частоту возникновения вентилятор-ассоциированной пневмонии, но не влияет на продолжительность пребывания на искусственной вентиляции лёгких и смертность. Установлено, что отсутствуют универсальный и эффективный протокол проведения гигиены полости рта пациентов в условиях интенсивной терапии, а также рекомендации по выбору антисептика, концентрации и методу применения. Требуется дальнейшее изучение данного вопроса.

The efficacy and quality of oral hygiene are currently a major concern, especially in intensive care patients. This literature review assessed the available data on oral hygiene in intensive care patients using various antiseptics, as well as the methods of their use. The literature search was performed using databases Scopus, PubMed, Web of Science, eLIBRARY.RU, and Google Scholar. Original peer-reviewed research on the clinical efficacy of oral care published between 2000 and 2023 were analyzed. The studies assessed the efficacy of hydrogen peroxide (n=2, 10%), chlorhexidine (n=10, 50%), Povidone-Iodine (n=2, 10%), and herbal formulations (n=4, 20%). According to the majority of studies, oral hygiene in intensive care patients reduces the incidence of ventilator-associated pneumonia, but has no effect on the duration of artificial ventilation or the mortality rate. The study discovered the absence of a universal, effective protocol for oral hygiene in intensive care patients, as well as guidelines for the selection of antiseptics, their concentration, and application methods. This subject necessitates further research.