БИОМАРКЕРЫ И ЦИТОКИНЫ КРОВИ ПРИ УРОСЕПСИСЕ

Цель исследования.Изучить уровень некоторых клинически значимых биомаркеров и цитокинов крови у пациентов с уросепсисом в зависимости от тяжести общего состояния. Материал и методы.Исследованы 50 пациентов с уросепсисом (основная группа) и 30 практически здоровых (контрольная группа). Женщин было 22 (44,0%), мужчин 28 (56,0%). Этиологические причины: МКБ 68%, инфекции мочевыводящих путей 40,0%; нейрогенный мочевой пузырь 3%, острый бактериальный простатит и врожденные уропатии по 2%. Пациентам проводились стандартные общеклинические лабораторные и инструментальные исследования, в том числе лабораторные анализы на трансмиссивные инфекции (гепатит HBsAg, анти НСV, анти ВИЧ1/2 (HIV), RW), а также биомаркёры сепсиса: прокальцитонин; просептин, цитокины IL 1, IL 6, IL 8; фактор некроза опухолей (ФНО); С-реактивный белок; Д-димер; лактат крови. Результаты. Микробиологические исследования выявили в 62% грамотрицательные, в 44% грамположительные микроорганизмы и в 16%, грибы, чаще в ассоциации. Монокультура выделена в 72%, в 28,0% полимикробная ассоциация. Уровни биомаркёров сепсиса прокальцитонин, просептин, С-реактивный белок, цитокины IL 1, IL 6, IL 8, ФНО, Д-димера - статистически значимо повышены, по сравнению с показателями здоровых. Заключение. У пациентов с уросепсисом высокой специфичностью обладают биомаркеры прокальцитонин, просептин, С-реактивный белок, цитокины IL 1, IL 6, IL 8, ФНО, Д-димер, которые обладают чувствительностью, доступностью и коррелируют с тяжестью и исходом заболевания.

Aim. To study the level of some clinically significant blood biomarkers and cytokines in patients with urosepsis depending on the severity of the general condition. Material and methods. The study included 50 patients with urosepsis (main group) and 30 healthy individuals (control group). There were 22 women (44,0%) and 28 men (56,0%). Etiological causes: urolithiasis 68%, urinary tract infections - 40,0%; neurogenic bladder 3%, acute bacterial prostatitis - 2%, congenital uropathies 2%. Patients underwent standard general clinical laboratory and instrumental studies, including laboratory tests for transmissible infections (hepatitis HBsAg, anti НСV, anti HIV1/2 (HIV), RW), as well as sepsis biomarkers: procalcitonin; proseptin, cytokines IL 1, IL 6, IL 8; tumor necrosis factor (TNF); C-reactive protein; D-dimer; blood lactate. Results. Microbiological studies revealed gram-negative microorganisms in 62% of cases, gram-positive microorganisms in 44% of cases, and fungi in 16% of cases, often in association. Monoculture was isolated in 72% of cases, and polymicrobial association in 28.0% of cases. The levels of sepsis biomarkers procalcitonin, proseptin, C-reactive protein, cytokines IL 1, IL 6, IL 8, TNF, D-dimer were statistically significantly increased compared to healthy individuals. Conclusion. In patients with urosepsis, biomarkers with high specificity include procalcitonin, proseptin, C-reactive protein, cytokines IL 1, IL 6, IL 8, TNF, D-dimer which are sensitive, available and correlate with the severity and outcome of the disease.