Расстройства шизофренического спектра: существует ли непсихотическая шизофрения?

Современные представления о шизофрении начинаются учением Крепелина о dementia praecox - болезни, объединившей кататонию Кальбаума, гебефрению Геккера и хронические бредовые психозы и в дальнейшем получившей наименование шизофрении благодаря Блейлеру. С начала XX века систематика шизофрении претерпела серьёзную эволюцию и сужение диагностических границ, что нашло отражение в различных пересмотрах Международной классификации болезней (МКБ) и редакциях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM). В настоящее время ставится под сомнение существование непсихотических форм шизофрении, преимущественно проявляющихся негативными симптомами. Кроме того, подчёркивается необходимость диагностического отграничения шизофрении от расстройства аутистического спектра, обладающих лишь внешним сходством, но предполагающих принципиально разные терапевтические вмешательства.

Current understanding of schizophrenia comes from Kraepelin's dementia praecox doctrine, a disease that combined Kalbaum's catatonia, Hecker's hebephrenia and chronic delusional psychoses and later renamed to schizophrenia thanks to Bleuler. Since the beginning of the XX century, the systematics of schizophrenia has undergone a serious evolution and narrowing of diagnostic boundaries, which is reflected in various revisions of the ICD and editions of the DSM. Currently, the existence of non-psychotic forms of schizophrenia, mainly manifested by negative symptoms, is being questioned. In addition, the need for diagnostic differentiation of schizophrenia from autism spectrum disorder, which have only external similarities, but require fundamentally different therapeutic interventions, is emphasized.