Антигипертензивная терапия у пациента с метаболическим синдромом

Метаболический синдром (МС) представляет собой симптомокомплекс взаимосвязанных нарушений углеводного и жирового обменов, а также регуляции артериального давления и эндотелиальной функции, в основе которого лежит инсулинорезистентность тканей. Распространенность МС остается крайне высокой, а его наличие сопряжено с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений. В статье особое внимание уделено освещению патогенетических механизмов развития артериальной гипертензии (АГ) как одного из компонентов МС, требующих контроля и лечения. До сих пор отсутствует единый взгляд относительно выбора оптимального лечения АГ при МС. Среди блокаторов рецепторов ангиотензина II особые фармакологические свойства, включая более длительный период полувыведения, демонстрирует телмисартан, что обеспечивает ему высокую и стойкую антигипертензивную активность. За счет множественных фармакологических эффектов телмисартан также оказывает положительное действие и на другие компоненты МС (сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемию), вследствие чего его можно рассматривать как средство выбора при лечении АГ у пациентов с МС.

Metabolic syndrome (MS) is a symptom complex of interrelated disorders of carbohydrate and lipid metabolism, as well as blood pressure and endothelial function regulation, which is based on tissue insulin resistance. MS prevalence remains to be extremely high, and its presence is associated with an increased risk of cardiovascular complications. The article pays special attention to highlighting the pathogenetic mechanisms of the development of arterial hypertension (AH) as one of the components of MS that requires control and treatment. Till nowadays there is no consensus on the choice of optimal treatment for arterial hypertension in case of MS. Among angiotensin II receptor blockers, telmisartan demonstrates special pharmacological properties, including a longer half-life, which provides a high and persistent antihypertensive activity for that medicine. Due to multiple pharmacological effects, telmisartan also has a positive effect on other MS components (diabetes mellitus, obesity, hyperlipidemia), as a result of which it could be considered as a drug of choice in the treatment of arterial hypertension in patients having MS.