Цитоморфометрическое исследование остеоинтеграции дентальных имплантатов у курящих пациентов

Цель исследования - изучение методов ранней диагностики воспаления тканей вокруг дентальных имплантатов в послеоперационном периоде. Материал и методы. Использован метод цитоморфометрии, который основывается на изучении соотношения клеток из импланто-десневой борозды с цитопатологиями. Цитоморфометрический метод основывается на использовании 2 индексов - деструкции (ИД) и воспалительно-деструктивного (ВДИ), отражающих состояние периимплантатных тканей. Исследование проведено на клиническом материале с учетом нижеприведенных характеристик. В группе некурящих было 27 пациентов, а имплантатов - 97; в группе курящих было 15 пациентов, имплантатов - 41. Сроки наблюдений: 1,5, 15, 25, 30, 60, 120, 180, 240, 720 сут. Сроки исчислялись в обеих группах от момента наложения формирователя десны или временной коронки. Результаты. У курящих пациентов в симметричных точках наблюдений по сравнению с пациентами контрольной группы в сроки 25-120 сут имело место достоверное повышение ИД. Исследование показателей ВДИ выявило у курильщиков статистически значимое повышение значений в сроки 5-60 сут. Заключение. Цитоморфометрический метод, использованный с целью оценки состояния тканевого комплекса периимплантационной зоны, позволяет судить о курении как патогенном факторе, осуществляющем свое воздействие через инициацию воспалительного процесса.

Aim of the study was to study of inflammatory process in implants dentistry. Material and methods. The cytomorphometric method is based on the use of two indices, the Index of Destruction (ID) and the Inflammatory-Destructive Index (IDI). ID characterizes the state and quantitative relationships in the population of epithelial cells in imprints, including cells with signs of irritation (increased basophilia of the cytoplasm) and dystrophy (cytoplasmic vacuolation). IDI characterizes the manifestations of an inflammatory reaction in the tissues adjacent to the dental implant. It was used the method of cytomorphometry as way of assuming of state of periimplant tissues. The study was evaluated in a clinical material that included the following characteristics: non-smoking patients - 27, the number of implants - 97; smoking patients - 15, the number of implants - 41. Observation terms in both groups (non-smokers and smokers): 1,5, 15, 25, 30, 60, 120, 180, 240, 720 days. Terms in both groups were taken from the moment of imposition of the gingival former or the temporal crone. Results. It was shown that in group of Smokers in comparing with the patients of the other group, was noticed a significant increase of ID within 25-120 days. The study of IDI revealed a statistically significant increase in the values in group of smokers in terms of 5 to 60 days. Conclusion. The cytomorphometric method used in this research for assessing of the state of the tissues of peri-implantation zone, allows to make the conclusion that smoking is a pathogenic factor that exerts its influence through the initiation of an inflammatory process.