Плазмаферез в терапии постковидного синдрома в дерматологии

Актуальность изучения влияния коронавирусной инфекции (COVID-19) на развитие и течение аутоиммунных болезней обусловлена ростом заболеваемости на фоне перенесенного COVID-19, что подтверждается наличием достоверных данных по последним крупномасштабным исследованиям, посвященным данной проблеме. Хорошо изучены пусковые механизмы в развитии аутоиммунных нарушений, которые впоследствии приводят к развитию заболеваний, в частности к аутоиммунным заболеваниям дерматологического профиля. Значительно возрастает не только риск манифестации аутоиммунных болезней, но и трансформация уже имеющейся патологии в тяжелые, атипичные и резистентные к стандартной терапии формы. В статье проанализированы данные пациентов с псориазом, получавших лечение в условиях суточного стационара с 2021 по 2023 г. на базе ГБУЗ МНПЦДК филиала «Клиника им. В.Г. Короленко», у которых обострение или дебют заболевания достоверно связаны с перенесенным COVID-19. Это является клинически значимой проблемой, так как прослеживается патоморфоз типичной картины обострений - увеличивается площадь поражения кожных покровов, выражен экссудативный и токсико-аллергический компоненты в клинической картине заболевания, псориаз протекает торпидно, что в свою очередь требует разработки индивидуальных алгоритмов терапии пациентов с псориазом во время постковидного синдрома с учетом механизмов развития данного состояния. Немаловажным аспектом при анализе указанной выборки больных являлась оценка общесоматической коморбидной отягощенности, требующей мультидисциплинарного подхода при подборе терапии с целью соблюдения современных критериев качественного лечения, а именно его максимальной эффективности и безопасности.

The relevance of studying the impact of coronavirus infection on the development and course of autoimmune diseases is due to an increase in the incidence of COVID-19 infection, which is confirmed by reliable data from recent large-scale studies. The trigger mechanisms of autoimmune disorders, particularly those with dermatological manifestations, have been well studied. COVID-19 significantly increases not only the risk of manifestation of autoimmune diseases but also the transformation of a preexisting disorder into severe, atypical, and resistant to standard therapy forms. The article analyzes the data of patients with psoriasis treated in a day hospital from 2021 to 2023 at the affiliate of the Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology “V.G. Korolenko Clinic” with exacerbation or onset of the disease reliably associated with a history of coronavirus infection. It is a clinically significant issue since there is a pathomorphosis of a typical pattern of exacerbations: the area of skin lesions increases, exudative and toxicoallergic components are manifested; psoriasis is torpid, which requires the development of individual algorithms for the treatment of patients with psoriasis and post-COVID syndrome, considering the mechanisms of this condition development. An essential aspect in the analysis of this sample of patients was the assessment of general somatic comorbidity, which requires a multidisciplinary approach in selecting therapy to comply with modern criteria for quality treatment, namely its maximum effectiveness and safety.