Состояние микробиоты секрета предстательной железы у больных хроническим бактериальным простатитом до и после антибактериального лечения

Введение: Влияние антибиотиков на микробиоту разных органов является предметом пристального внимания и актуальной проблемой сегодняшней медицины. В литературе в основном опубликованы работы, связанные с влиянием антибиотиков на микрофлору кишечника и некоторых других органов, кроме мочеполовых. Однако микробиота многих органов, включая простату, во многом зависит от микробиоты кишечника.Цель работы: провести сравнительный анализ микробиоты секрета предстательной железы (СПЖ) у пациентов с хроническим бактериальным простатитом (ХБП) до и после антибактериального лечения. Материалы и методы. Проведено проспективное исследование СПЖ у 38 пациентов с ХБП в возрасте от 25 до 50 лет. Состояние микробиоты секрета простаты изучалось с помощью культуральных методов, ПЦР в режиме реального времени и газового хроматографа масс-спектрометра «Маэстро» (ООО «Интерлаб», Россия), по методике масс-спектрометрии микробных маркеров (МСММ).Результаты.Согласно статистическому анализу абсолютных показателей, полученным по данным МСММ, установлено резкое снижение количества почти всех групп микроорганизмов (МО). При этом уровень коккобациллярной группы снизился с 1 049,50 × 10⁵ до 142,00 × 10⁵ клеток/г, уровень анаэробов - с 1 638,00 × 10⁵ до 221,50 × 10⁵ клеток/г, уровень актинобактерий - с 197,00 × 10⁵ до 40,00 × 10⁵ клеток/г, уровень энтеробактерий - с 452,50 × 10⁵ до 87,00 × 10⁵ клеток/г, уровень грамотрицательных палочек - с 79,00 × 10⁵ до 25,00 × 10⁵ клеток/г, уровень грибов и дрожжей - с 56,00 × 10⁵ до 23,00 × 10⁵ клеток/г, уровень вирусов с 24,50 × 10⁵ до 3,00 × 10⁵ клеток/г (р < 0,0001; р = 0,0004; р = 0,0033; р = 0,0007; р < 0,0001). Кроме того, зафиксировано снижение уровня резидентных, транзиторных, условно-патогенных, в норме не встречающихся МО и сумм МО, а также снижение уровня плазмалогена и эндотоксина (р < 0,0001). При анализе относительной величины в микробиоме отдельных МО отмечено снижение доли кокко-бациллярной флоры, актинобактерий, энтеробактерий, вирусов, транзиторных и в норме не встречающихся МО, тогда как доля грамотрицательных палочек увеличилась на 48,4% (р = 0,0033), грибов и дрожжей на 74,4% (р < 0,0001), анаэробов на 6,3% (р < 0,0001), резидентных бактерий на 5,3% (р < 0,0001). Снижение уровня плазмалогена достигло 63,9% (р < 0,0001), эндотоксина 64,3% (р < 0,0001).Заключение. Анализ показал, что антибиотики приводят к снижению уровня абсолютных величин почти у всех микроорганизмов, независимо от принадлежности к разным таксономическим группам, тогда как относительные величины у одних групп увеличиваются, а у других уменьшаются.

Introduction. The effect of antibiotics on the microbiota of different organs is the subject of close attention and an urgent problem of modern medicine. The literature mainly contains works related to the effect of antibiotics on the intestinal microflora and some other organs other than the genitourinary organs. On the other hand, the microbiota of many organs, including the prostate, largely depends on the gut microbiota. Objective: to conduct a comparative analysis of the microbiota of prostate secretion (PS) in patients with chronic bacterial prostatitis (CBP) before and after antibacterial treatment.Material and methods. A prospective study of PS was conducted in 38 patients with CBP aged 25 to 50 years. The study of the microbiota of prostate secretion was carried out using cultural methods, real-time PCR and using a gas chromatograph of the Maestro mass spectrometer (Interlab LLC, Russia), by the methods of mass-spectrometry microbes markers (MSMM).Results. According to the statistical analysis of absolute indicators obtained from the MSMM data, a sharp decrease in the number of almost all groups of microorganisms (MO) has been established. At the same time, the level of the cocco-bacillary group decreased from 1,049.50 x cells/g to 142.00 x 10⁵ cells/g, the level of anaerobes from 1,638.00 to 221.50, the level of actinobacteria from 197.00 to 40.00, the level of enterobacteria from 452.50 to 87.00, the level of gram-negative rods from 79.00 to 25.00, the level of fungi and yeast from 56.00 to 23.00, the level of viruses from 24.50 to 3.00x10⁵ cells/g (p <0.0001; p = 0.0004; p = 0.0033; p = 0.0007; p <0.0001). In addition, there was a decrease in the level of resident MO, transient opportunistic, normally non-occurring MO and MO sum, as well as a decrease in the level of plasmologens and endotoxin sum (p <0.0001). When analyzing the relative value in the microbiome of individual MO, a decrease in the proportion of cocco-bacillar flora, actinobacteria, enterobacteria, viruses, transient and normally non-occurring microorganisms was noted, while the proportion of grams of negative rods increased by 48.4% (p = 0.0033), fungi and yeast by 74.4% (p<0.0001), anaerobes by 6.3% (p<0.0001), resident bacteria by 5.3% (p<0.0001). The decrease in the level of plasmologen reached 63.9% (p<0.0001), endotoxin 64.3% (p<0.0001).Conclusion. The analysis showed that antibiotics lead to a decrease in the level of absolute values in almost all microorganisms, regardless of belonging to different taxonomic groups, while the relative values in some groups increase and in others decrease.