ИНТЕГРИРОВАННЫЙ ПОДХОД ПРИ ЛЕЧЕНИИ РАНЕНИЙ ШЕИ: ОТ ОТКРЫТОЙ ХИРУРГИИ ДО ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Ранения шеи представляют серьезную проблему в мирное и военное время из-за высокой летальности и тяжести состояния пострадавших. В данной статье представлено клиническое наблюдение пациента с огнестрельным ранением шеи, повреждением и окклюзией общей сонной артерии. Раненому выполнено подключично-каротидное аллопротезирование, которое осложняется его тромбозом и последующей эмболией средней мозговой артерии. Авторы описывают эффективность мультидисциплинарного лечения данного случая, включая хирургическое вмешательство и эндоваскулярное лечение. Результаты указывают на эффективность хирургического лечения при окклюзиях общей сонной артерии, однако подчеркивают возможность непредвиденных осложнений. Подход, сочетающий выявление ишемического инсульта и проведение эндоваскулярного лечения, включая тромбаспирацию и внутриартериальный тромболизис, позволяет предотвратить серьезные осложнения у пациентов с такими повреждениями.

Neck wounds are a serious problem in peacetime and wartime because of the high mortality and severity of the condition of the injured. This article presents a clinical observation of a patient with a gunshot wound of the neck, injury and occlusion of the common carotid artery. The wounded person underwent subclavian-carotid allografting, which was complicated by its thrombosis and subsequent middle cerebral artery embolism. The authors describe the efficacy of multidisciplinary management of this case, including surgery and endovascular treatment. The results indicate the efficacy of surgical treatment for common carotid artery occlusions, but emphasize the possibility of unforeseen complications. An approach involving detection of ischemic stroke and endovascular treatment, including thrombaspiration and intra-arterial thrombolysis, can prevent serious complications in patients with such lesions.