ВЛИЯНИЕ ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С ПСЕВДОЭКСФОЛИАТИВНЫМ СИНДРОМОМ НА ФОНЕ ОСЛОЖНЕННОЙ КАТАРАКТЫ

В современной хирургии осложненной катаракты немаловажным фактором является сохранение зрительных функций с минимальными затратами. Опыт хирурга и современная техника, позволяющая на этапе диагностики определить скрытые симптомы определенных патологий, позволяет с минимальными интраоперационными осложнениями благоприятно завершить хирургию. В данной статье показан подход и наблюдения пациентов имеющих риск повышения внутриглазного давления в послеоперационном периоде в силу анатомических строений глаза (в данных случаях пациенты с открытоугольной глаукомой) на гипотензивные истилляции. В наблюдении участвовали 131 пациент (134 глаз) с различными признаками псевдоэксфолиативного синдрома. Всем пациентам перед планируемой хирургией осложненной катаракты проводили офтальмологическую диагностику, сбор анамнеза и лабораторные исследования по общепринятой методике. Все операции проводились одним хирургом. Хирургия катаракты проходила по стандартной методике (факоэмульсификация + имплантация интраокулярной линзы) через разрез 2,2мм, два парацентеза по 1,2 мм, но некоторым пациентам были дополнены другие компоненты оперативных вмешательств. В группах наблюдения для лучшей фиксации и меньшего процента осложнений в отдаленных периодах наблюдения в 27,7 % были имплантированы РПР, Т-19, Миол. В большом проценте 34% была имплантирована линза модели HO Acrylic IOL, которой требуется роговичный разрез 2,2 мм. Во 2 и 3 группы наблюдения в 32,5 и 31,8% предпочли линзы модели Acrysoft IQ. И в 32,5% и 13,6% соответственно модель AFY. Выбор метода хирургического вмешательства, а также модели интраокулярных линз позволил, с менее токсичным для состояния пациента прогнозировать отдаленный послеоперационный период. Интраоперационных осложнений не наблюдали, назначения гипотензивных инстилляции, как в комбинации, так и в монотерапии на ранних сроках послеоперационоого периода позволил поддержать в пределах нормы внутриглазное давление во всех группах наблюдения.

In modern surgery of complicated cataracts, an important factor is the preservation of visual functions with minimal costs. The surgeon’s experience and modern technology, which makes it possible to identify hidden symptoms of certain pathologies at the diagnostic stage, allows for a favorable completion of surgery with minimal intraoperative complications. This article shows the approach and observations of patients at risk of increasing eye pressure in the postoperative period due to the anatomical structures of the eye (in these cases, patients with open angle glaucoma) to antihypertensive drugs. 131 patients (134 eyes) with various signs of pseudoexfoliation syndrome participated in the observation. Before planned surgery for complicated cataracts, all patients underwent ophthalmological diagnostics, medical history, and laboratory tests according to generally accepted methods. All operations were performed by the same surgeon. Cataract surgery was performed according to the standard technique (Phaco + intraocular lens) through a 2.2 mm incision, two 1.2 mm paracentesis, but for some patients other components of surgical interventions were added. In the observation groups, for better fixation and a lower percentage of complications in long term follow up periods, RPR, T 19, Myol were implanted in 27.7%. A large percentage of 34% were implanted with the HO Acrylic IOL model lens, which requires a 2.2 mm corneal incision. In observation groups 2 and 3, 32.5 and 31.8% preferred lenses to the Acrysoft IQ model. And in 32.5% and 13.6%, respectively, the AFY model. The choice of the method of surgical intervention, as well as the model of intraocular lenses, made it possible to predict the long term postoperative period with less toxicity for the patient’s condition. No intraoperative complications were observed; the administration of antihypertensive drops, both in combination and in monotherapy in the early stages of the postoperative period, allowed maintaining eye pressure within normal limits in all observation groups.