К вопросу о дифференциальной диагностике алкогольной болезни и гретеровской шизофрении в судебно-психиатрической практике

В последние десятилетия проблема коморбидности шизофрении и синдрома зависимости от различных психоактивных веществ представляет значительный интерес, что обусловлено не только масштабами сочетанной патологии, но и трудностями дифференциальной диагностики. Клиническая картина и течение болезни в приведенном примере с учётом клинического своеобразия, прогредиентности позволяет говорить о сочетании шизофренического процесса и алкогольной болезни. Наличие четырёх психотических приступов разной степени длительности, прогредиентность заболевания с усложнением позитивной симптоматики наряду с нарастанием негативной, свидетельствуют о приступообразно-прогредиентном течении шизофрении, а манифестация шизофренического процесса вполне укладывается в «гретеровскую шизофрению».

In recent decades, the problem of comorbidity of schizophrenia and the syndrome of dependence on various psychoactive substances has been of considerable interest, which is due not only to the scale of the combined pathology, but also to the difficulties of differential diagnosis. The clinical picture and course of the disease in the given example, taking into account the clinical originality, progrediency, allows us to talk about a combination of the schizophrenic process and alcoholic illness. The presence of four psychotic attacks of varying degrees of duration, the progrediency of the disease with a complication of positive symptoms along with an increase in negative ones, indicate an attack-like progredient course of schizophrenia, and the manifestation of the schizophrenic process fits perfectly into the “Greter schizophrenia”.