Оценка распространенности хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, госпитализированных в многопрофильные стационары: результаты проспективного наблюдательного многоцентрового исследования (КРЕДО)

ЦЕЛЬ. Оценить распространенность хронической болезни почек (ХБП), клинико-демографические характеристики и профиль терапии у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа, госпитализированных в многопрофильные стационары. С этой целью было инициировано исследование КРЕДО (Кардио-РЕенальные Диабетические Осложнения).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В одномоментном наблюдательном многоцентровом исследовании за период с августа 2022-го по апрель 2023-го гг. были проанализированы данные 445 пациентов с СД 2 типа (СД2), госпитализированных в многопрофильные стационары Департамента здравоохранения города Москвы. Сбор данных осуществлялся на одном визите. Дизайн исследования не предполагал каких-либо вмешательств в рутинную клиническую практику, в том числе выбор метода диагностики или лечения.РЕЗУЛЬТАТЫ. В исследование было включено 445 пациентов в соответствии с основными критериями включения: СД2, возраст старше 50 лет, длительность СД более 3 лет. Распространенность ХБП составила 90%, при этом у 43% диагноз ХБП был подтвержден, у 40% впервые выявлен, и у 7% наблюдалось прогрессирование заболевания. Наиболее часто выявлялись пациенты со стадией С2 и С3 (а и б), а также с уровнями альбуминурии А1 и А2. Процент пациентов, у которых исследование альбуминурии выполнено не было, оставался высоким - 46,2%. Обращало на себя внимание, что наиболее высокая частота ХБП наблюдалась у пациентов с неадекватным контролем гликемии, имеющих уровень HbA1c≥9%. В группе с впервые выявленной ХБП ингибиторы натрий-глюкозного транспортера 2 (иНГЛТ-2) получали 31,1% пациентов, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 (ар-ГПП1) - 7,9% пациентов. В группе с подтвержденной ХБП - 30,7 и 9,4% соответственно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Показано, что пациенты старше 50 лет с СД2 длительностью заболевания более 3 лет находятся в группе высокого риска развития ХБП - 90%. Полученные результаты убедительно подтверждают необходимость выявления ХБП и инициацию нефропротективной терапии на госпитальном этапе.

AIM: To assess the prevalence of chronic kidney disease (CKD), clinical and demographic characteristics and therapy profile in patients with type 2 diabetes admitted to multidisciplinary hospitals. CREDO (Cardio-REnal Diabetic cOmplications) trial was initiated for this purpose.MATERIALS AND METHODS: in a prospective observational multicenter study for the period from August 2022 to April 2023, data from 445 patients with type 2 diabetes hospitalized in multidisciplinary hospitals of the Moscow Department of Health were analyzed. The data was collected on a single visit. The design of the study did not involve any interventions in routine clinical practice, including the choice of a diagnostic or treatment method.RESULTS. The study included 445 patients with the main inclusion criteria - type 2 diabetes, age over 50 years, duration of diabetes more than 3 years. The prevalence of CKD was 90%, while in 43% the diagnosis of CKD was confirmed, in 43% it was detected for the first time, and in 7% the disease progressed. Patients with stage C2 and C3 (a and b), as well as with levels of A1 and A2 albuminuria, were most often identified. The percentage of patients in whom the albuminuria was not performed remained high - 46.2%. The highest incidence of CKD was observed in patients with inadequate glycemic control, having an HbA1c level of ≥9%. In the group with newly diagnosed CKD, sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor (iSGLT-2) was received by 31.1% of patients, glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RA) - 7.9% of patients. In the group with confirmed CKD - 30.7% and 9.4%, respectively.CONCLUSION: it has been shown that patients over the age of 50 with type 2 diabetes with a disease duration of more than 3 years are at a high risk of developing CKD - 90%. The results obtained convincingly confirm the possibility of detecting CKD and initiating nephroprotective therapy at the hospital stage.