Clinical efficiency of occlusive splints in the treatment of patients with temporomandibular joint dysfunction complicated by bruxism; [Klinicheskaya effektivnost' okklyuzionnykh shin v lechenii patsientov s disfunktsiei visochno-nizhnechelyustnogo sustava, oslozhnennoi bruksizmom]

OBJECTIVE: Improving the effectiveness of treatment of patients with temporomandibular joint (TMJ) dysfunction complicated by bruxism. MATERIAL AND METHODS: 70 patients with signs of parafunction of the masticatory muscles were selected for the clinical study. The patients were divided into 2 groups of 35 people. Splints were made for patients from the groups using 2 different 3D printing methods. The treatment was monitored using clinical and instrumental studies, electromyography of the muscles themselves and computed tomography of the TMJ after 3, 6 and 12 months. RESULTS: The severity of hypertonicity of the masticatory muscles decreased by the end of 3 months of treatment with the help of repositioning occlusal splints. After 6 months of treatment, the mean BEA decreased in both study groups, but to a lesser extent than in the first 3 months. After wearing a splint after 12 months, the decrease in muscle tone was insignificant. CONCLUSION: The clinical use of positioning splints plays a crucial role in the stabilization of occlusion and is a mandatory stage of complex treatment of patients with pathology of the occlusal-musculoskeletal complex.; ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Повышение эффективности лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), осложненной бруксизмом. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Для клинического исследования отобраны 70 пациентов с признаками парафункции жевательных мышц, которые были разделены на две группы по 35 человек. Пациентам были изготовлены окклюзионные шины с помощью двух различных методов 3D-печати из различных конструкционных материалов. Контроль лечения осуществляли через 3 мес, 6 мес и 12 мес после начала лечения с применением клинических и инструментальных исследований, компьютерной томографии ВНЧС, электромиографии височных и собственно жевательных мышц. РЕЗУЛЬТАТЫ: Выраженность гипертонуса жевательных мышц пациентов уменьшалась уже к концу 3-го месяца лечения благодаря использованию репозиционирующих окклюзионных шин. Через 6 мес средняя биоэлектрическая активность уменьшилась в обеих группах, однако в меньшей степени, чем за первые 3 мес. После ношения шины через 12 мес снижение тонуса мышц было незначительным. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Клиническое применение позиционирующих шин играет решающую роль в стабилизации окклюзии и является обязательным этапом комплексного лечения пациентов с патологией окклюзионно-мышечно-суставного комплекса.