Значение биомаркеров в диагностике и определении прогноза острого почечного повреждения у больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

У 58 больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (ОКСбпST), госпитализированных в стационар без возможностей инвазивной тактики ведения, изучено значение биомаркеров (цистатина С в сыворотке крови, N-терминального фрагмента предшественника мозгового натрийуретического пептида в сыворотке крови (NT-proBNP), ассоциированного с желатиназой нейтрофилов липокалина (NGAL) и интерлейкина-18 (ИЛ-18) в моче) для диагностики, определения прогностического значения острого почечного повреждения (ОПП). Установлено, что больные с ОКСбпST и ранним ОПП по сравнению с больными без нарушения функции почек характеризовались более высокими исходными уровнями NT-proBNP и цистатина С в сыворотке крови, NGAL и ИЛ-18 в моче. У умерших в стационаре больных и пациентов с благоприятными исходами не выявлено различий в исходном уровне биомаркеров кардиоренального синдрома (КРС). Принятые сокращения: ОКСбпST — острый коронарный синдром без подъема сегмента ST, ОПП — острое почечное повреждение, КРС — кардиоренальный синдром, NT-proBNP — терминальный фрагмент предшественника мозгового натрийуретического пептида в сыворотке крови, ИЛ-18 — интерлейкина-18, NGAL — ассоциированный с желатиназой нейтрофилов липокалин.

Value biomarker diagnosis and prediction of acute renal damage in patients with acute coronary syndromes without ST-segment elevation

Aim: to study the prognostic value of biomarkers (urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL), urine interleukin-18 (uIL-18), serum cystatin C (sCysC), serum N-terminal prohormone of brain natriuretic peptide (sNT-proBNP) depending on the acute kidney injury (AKI) in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS). 58 patients with NSTE-ACS were examined. Patients with NSTE-ACS and early AKI had higher sCysC, sNT-proBNP, uNGAL and uIL-18 levels than the patients without AKI. No relationship between biomarkers and in-hospital mortality was revealed in patients with cardiorenal syndrome (CRS). AKI — acute kidney injury NSTE-ACS — non-ST-elevation acute coronary syndrome CRS — cardiorenal syndrome NT-proBNP — N-terminal prohormone of Brain Natriuretic Peptide IL-18 — interleukin-18 NGAL — neutrophil gelatinase-associated lipocalin.