Гипертензивные расстройства при беременности оказывают значимое негативное влияние на здоровье матери и новорожденного и являются причиной смертельных осложнений в 9-25% случаев. В настоящем обзоре широко освещена стратегия снижения риска преэклампсии (ПЭ), оценен вклад различных факторов в формирование группы пациенток высокого риска по развитию гипертензивных осложнений беременности. Скрининг ПЭ в I триместре - залог успешной профилактики ПЭ в этой группе пациенток, поскольку ранняя диагностика ПЭ на доклиническом этапе может потенциально улучшить перинатальные исходы. Определена прогностическая ценность концентрации в плазме крови плацентарного фактора роста (PIGF), /ms-подобной тирозинкиназы-1 (sFlt-1) и ингибина А для пренатального скрининга ПЭ. Уделено внимание эффективности применения различных терапевтических препаратов (фолаты, ацетилсалициловая кислота, кальций, антигипертензивные препараты, низкомолекулярные гепарины) для профилактики ПЭ в группе высокого риска.
Hypertensive disorders in pregnancy influence negatively maternal and newborns' health and are the reason of lethal complications in 9-25% cases. The review widely covers prevention strategies for predicting preeclampsia (PE). Risk factors to form the high-risk group of patients developing hypertensive disorders are overviewed. Screening of PE in the first trimester of pregnancy is the basis of successful prophylaxis in this cohort because early pre-clinic diagnostic of PE may positively affect perinatal outcomes. Positive prognostic value of placental growth factor (PIGF), /ms-like tyrosinekynase-1 and inhibin A for first trimester screening of PE are determined. Effectiveness of different therapeutic approach (folic acid, aspirin, calcium, antihypertensive drugs, low molecular heparins) for preventing PE in high-risk pregnancy is evaluated.