АКУШЕРСТВО XXI ВЕКА: НАУКА, ПРАКТИКА, ПРЕПОДАВАНИЕ

Рассмотрены проблемы акушерства в различных ракурсах - науки, практики, преподавания на основании обзора современных технологий снижения материнской и детской заболеваемости и смертности, а также лечения гинекологических заболеваний. Показано, что лечение беременных от различных болезней должно осуществляться не в акушерских, а в профильных стационарах от начала и до завершения беременности. Научное обоснование современных технологий лечения кровотечений уже дало свой эффект, снизив почти вдвое роль кровотечений в структуре причин материнской смертности. Медицинский аспект проблемы заключается и в срочной замене хирургического аборта на медикаментозный для снижения основного фактора репродуктивного нездоровья женского населения страны. Существенно улучшилась работа неонатальной службы внедренным с 1987 г. круглосуточным дежурством неонатологов, их выросшим профессионализмом, использованием сурфактанта, дыхательной аппаратуры. Создание схемы оказания акушерско-гинекологической помощи, впервые регламентирующего ответственность муниципальной власти, администрации лечебных учреждений и непосредственно врачей, в совокупности с новыми СанПиНами является прогрессивным шагом к улучшению системы здравоохранения в целом.

21ST CENTURY OBSTETRICS: SCIENCE, PRACTICE, TEACHING.

Reviewed were the problems of obstetrics at different angles - science, practice and teaching, based on an overview of modern technologies for reduction of maternal and infant morbidity and mortality, as well as treatment of gynecological diseases. It was shown that treatment of pregnant women from different diseases should be carried out in specialized hospitals from beginning until the end of pregnancy, rather than in obstetrical hospitals. Scientific rationale of modern technologies for the treatment of bleedings has already shown its effect by reducing almost two-fold the role of the bleedings in the structure of the causes of maternal mortality. The medical aspect of the problem lies in the urgent replacement of surgical abortion with a drug-induced one in order to reduce the primary factor of reproductive sickness of the female population of the country. The work of the neonatal services significantly improved with the incorporation in 1987 of the 24-hour neonatologists' shifts, with the increase of their professionalism, the use of surfactant, and respiratory equipment. Creation of a scheme of delivering obstetric and gynecologic care, which for the first time governs the responsibility of municipal authorities, the administration of the hospitals and the doctors themselves, in conjunction with the new sanitary regulations and standards is a progressive step towards improving the health care system in general.