Цель исследования. Оценка реализации репродуктивных возможностей и частоты рецидивов заболевания у пациенток, перенесших органосохраняющее лечение по поводу миомы матки (ММ) и курс адъювантной терапии мифепристоном (Гинестрил) в течение двух лет после отмены препарата. Методы. В когортное проспективное сравнительное исследование были включены 136 женщин, перенесших органосохраняющее лечение (миомэктомия или эмболизация маточных артерий) по поводу ММ. Мифепристон назначался в дозе 50 мг/сут (1 таблетка) с 1-го дня менструального цикла после оперативного лечения в непрерывном режиме в течение 3 месяцев с учетом противопоказаний к его применению. Результаты. Показано, что использование мифепристона в непрерывном режиме после оперативного лечения по поводу пролиферирующей ММ привело к отсутствию рецидивов заболевания в течение двух лет после отмены препарата. Применение мифепристона после эмболизации маточных артерий позволило достоверно уменьшить размеры узлов на 25% через 12 месяцев и на 50% (p<0,05) спустя 24 месяца. Комплексное лечение ММ, включившее проведение миомэктомии и медикаментозной терапии препаратом мифепристон, позволило реализовать репродуктивную функцию 46% пациенток. Заключение. Отдаленные результаты исследования позволяют рекомендовать мифепристон в послеоперационном периоде пациенткам, перенесшим органосохраняющее лечение по поводу пролиферирурющей ММ, с целью предотвращения рецидивов заболевания в течение 24 месяцев после отмены препарата.
Objective. Assessment of the realization of reproductive opportunities and the frequency of recurrence of the disease in patients who underwent organ-preserving treatment for uterine fibroids (UFs) and a course of adjuvant therapy with mifepristone (Gynestril) for two years after drug discontinuation. Methods. A cohort prospective comparative study included 136 women who underwent organ-preserving treatment (myomectomy or uterine artery embolization) for UFs. Mifepristone was administered at a dose of 50 mg/day (1 tablet) starting from the 1 day of the menstrual cycle after surgical treatment in a continuous mode for 3 months, taking into account contraindications to its use. Results. It was shown that the use of mifepristone in continuous mode after surgical treatment for proliferative UFs led to the absence of relapses of the disease within two years after drug discontinuation. The use of mifepristone after uterine artery embolization significantly reduced node size by 25% at 12 months and by 50% (p<0.05) at 24 months. Complex treatment of UFs, including myomectomy and drug therapy with mifepristone, allowed to realize reproductive function in 46% of patients. Conclusion. Long-term results of the study make it possible to recommend mifepristone in the postoperative period for patients who underwent organ-preserving treatment for proliferating UFs in order to prevent recurrence of the disease within 24 months after drug discontinuation.