Изучали особенности структурно-функционального состояния микроциркуляторного русла (МКЦР) у больных с артериальной гипертонией (АГ) в зависимости от наличия сахарного диабета (СД) 2-го типа. Обследовано 212 пациентов: 110 с АГ I-II степени и СД 2-го типа; 82 с АГ без СД 2-го типа и 20 практически здоровых людей. Методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) оценивали базальный кровоток и показатели нагрузочных проб, характеризующих структурно-функциональное состояние МКЦР, а также частоту встречаемости гемодинамических типов микроциркуляции. У больных АГ с СД 2-го типа выявлены следующие особенности микроциркуляции: повышение перфузионного кровотока (показатель микроциркуляции - 8,8±1,8 перф. ед. против 4,9±0,8 перф. ед. у больных АГ без СД 6,7±0,9 перф. ед. в группе контроля), резкое снижение миогенной активности до 13,2±5,7 % против 16,7±6,8 и 25,2±6,4% соответственно, снижение сосудистой реактивности, нарушение ауторегуляции, низкие резервные возможности (резервный капиллярный кровоток составил 197,8±31,6 % против 429,9±82,01 % и группе контроля), преобладание гиперемического гемодинамического типа (у больных АГ с СД - 58,8 %, АГ без СД - 20,9 %, в контроле - 20,0 %). Выявлены особенности изменения микроциркуляторного русла у больных АГ с СД 2-го типа: преобладание гиперемического типа микроциркуляции, нарушение ауторегуляции, снижение реактивности микрососудов, низкие резервные возможности микроциркуляторного русла.
The structural and functional features of the microcirculatory heel (MCB) were studied in patients with arterial hypertension (AH) in relation to the presence or absence of type 1 diabetes mellitus (DM). Two hundred and twelve patients were examined. These included 110 patients with grades 1 and 2 arterial hypertension (AH) and type 2 DM, 82 patients with AH without type 2 DM, and 20 apparently healthy individuals. Laser Doppler flowmetry (LDF) was used to estimate basal blood flow, the loading test parameters characterizing the structural and functional status of MCB, and the incidence of hemodynamic types of microcirculation. Patients with AH concurrent with type 1 DM were found to have the following microcirculatory features: an increase in perfusion blood flow (microcirculation index, 8,8±1,8 perf. units versus 4,9±0,8 perf, units in patients with AH without DM and 6,7±0,9 perf. units in the control group), a drastic reduction in myogenic activity to 13,2±5,7 % versus 16,7±6,8 and 25,2±6,4 %, respectively, a decrease in vascular resistance, impairment of autoregulation, and low reserve capacities (reserve capillary blood flow was 197,8±31,6 % versus 429,9±82,01 % in the group of AH without DM and 302,8±50,1 % in the control group), a predominance of the hyperemic hemodynamic type (58,8 % in patients with AH and DM, 20,9 % in those with AH without DM, and 20,0 % in the controls). The specific features of the altered microcirculatory bed in patients with AH concurrent with type 2 DM were ascertained. These included the predominance of hyperemic microcirculation, impaired autoregulation. diminished microvascular resistance, and the low reserve capacities of the microcirculatory bed.