Ранняя диагностика и особенности неспецифического поражения почек у больных туберкулезом легких

На материале обследования 208 больных туберкулезом легких (ТЛ) показано, что риск развития неспецифической почечной патологии является достоверно наиболее высоким при наличии таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая и алкогольная болезнь, сахарный диабет и хронический пиелонефрит. Продемонстрирована ценность метода определения низкомолекулярных белков в моче при ранней диагностике и выявлении характера поражения почек. Показан положительный эффект длительного приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных с повышенной экскрецией альбумина с мочой. Изучен спектр возбудителей инфекции мочевых путей и их чувствительность к антибактериальным препаратам у больных ТЛ, показано преимущество препаратов группы фторхинолонов в лечении таких больных. Указано на необходимость динамического контроля функционального состояния почек и адекватной коррекции терапии, что позволяет затормозить прогрессирование почечной патологии.

Early diagnosis and specific features of nonspecific renal lesions in patients with pulmonary tuberculosis

Two hundred and eight patients with pulmonary tuberculosis were examined. A risk for nonspecific renal disease was shown to be significantly higher in the presence of concomitant diseases, such as hypertensive and alcoholic disease, diabetes mellitus, and chronic pyelonephritis. The urinary low molecular-weight protein test was demonstrated to be of value in the early diagnosis of renal lesion and in the determination of its pattern. Long-term use ofangiotensin-converting enzyme inhibitors was beneficial in patients with increased urinary albumin excretion. The spectrum of causative agents of urinary tract infection and their sensitivity to antibiotics were studied in patients with pulmonary tuberculosis. Fluoroquinolones were demonstrated to have some advantage in the treatment of these patients. The authors show it necessary to make a follow-up monitoring of renal function and an adequate therapeutical correction, which may retard the progression of renal abnormalities.