Диагностическая значимость скрининговых исследований системы гемостаза для стадирования рака шейки матки

Введение. Рак шейки матки (РШМ) остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний органов женской репродуктивной системы и все чаще выявляется в молодом возрасте. В последние годы больным РШМ, не реализовавшим свой репродуктивный потенциал, часто проводят органосохраняющее лечение, важной задачей которого является точность стадирования. Цель исследования: определение закономерностей изменения рутинных показателей сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у больных РШМ в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса и оценка возможности их использования в стадировании РШМ. Материалы и методы. Показатели гемостаза проанализированы у 200 больных с установленным диагнозом РШМ; у 136 пациентов проведено хирургическое лечение и патологоанатомическое исследование операционного материала. Результаты. Выявлен достоверный рост содержания фибриногена, значимое повышение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК) с увеличением стадии заболевания. Показано, что при высоких значениях фибриногена (свыше 3,0 г/л) и РФМК (свыше 10 мг/100 мл) с большой долей вероятности реальная стадия заболевания выше клинически установленной. Заключение. Выявленные изменения требуют более тщательного обследования для уточнения истинной распространенности опухолевого процесса при планировании дальнейшего лечения.

Diagnostic significance of hemostasis screening tests for staging of cervical cancer

Introduction. Cervical cancer (CC) remains one of the most common cancers of the female reproductive system and is increasingly detected at a young age. In recent years for patients with CC who have not realized their reproductive potential organ-saving treatment often is performed, an important task of which is the accuracy of staging. Aim: to determine the changes of routine parameters of vascular-platelet and coagulation hemostasis in patients with CC according to the prevalence of tumor process and to assess the possibility of their use in CC staging. Materials and methods. We analyzed hemostatic parameters in 200 patients with proven CC diagnosis; in 136 patients surgical treatment and pathoanatomical examination of surgical material were performed. Results. We revealed significant rising of fibrinogen and soluble fibrin-monomer complexes (SFMC) levels in accordance with disease stage increasing. With high probability it was shown that at high fibrinogen (above 3.0 g/L) and SFMC (above 10 mg/100 ml) values the actual disease stage was higher than clinically determined. Conclusion. Identified changes require detailed examination to clarify the true prevalence of tumor process for planning further treatment.