Электрокардиографические маркеры электрической нестабильности у больных с ишемией миокарда

Проведен анализ динамики параметров временного анализа ЭКГ ВР и поздних потенциалов желудочков и предсердий после проведения стресс-теста у 111 больных различными формами ишемической болезни сердца и 26 здоровых лиц. Установлено, что у больных различными формами ИБС парамегры ЭКГ ВР после стресс-теста имеют 2 варианта изменений. При прогностически неблагоприятном (1-ом варианте) агмечено увеличение временных характеристик (FQRSd, LAS40) и уменьшение амплитудных значений (TotQRS, RMS40). Эти изменения коррелировали со сниженной сократительной способностью миокарда (ФВ<50%) и тяжестью течения заболевания. 2-ой вариант изменений характеризовался как прогностически благоприятный, с изменениями параметров ЭКГ ВР противоположной направленности. Отмечено, что ишемическая депрессия или элевация сегмента ST у больных ИБС во время егресс-теста достоверно чаще сочетается с регистрацией ППЖ и ПОА. Выявлено, что при комбинированной терапии нитратами с бета-блокаторами и ингибиторами АПФ у больных различными формами ИБС достоверно реже регистрируются поздние потенциалы желудочков, и достоверно чаще отмечается 2-ой вариант изменений параметров ЭКГ ВР после стресс-теста.

Electrocardiographs markers of electric instability in patients with ischemic myocardium