Современные методы лечения артроза первого плюсне-фалангового сустава

Число пациентов с дегенеративной патологией суставов неуклонно растет. Артроз 1-го плюснефалангового сустава (hallux rigidus) не является исключением, он встречается у 20-35% молодых и работающих людей, ведущих подвижный образ жизни, и проявляется симптомокомплексом, включающим боль и значительное ограничение функции всей нижней конечности. Ведущей причиной развития патологии являются дегенеративно-дистрофические изменения в суставе, приводящие к болевому синдрому и ограничению движений. На сегодняшний день существует большое количество вариантов лечения, как консервативных, так и хирургических. Выбор конкретного хирургического вмешательства из всего многообразия вариантов - сложная задача, она строго индивидуальна и требует учета различных клинических проявлений заболевания и ряда других факторов. Итак, если 10 лет назад артродез считался золотым стандартом лечения ЧСС, то сегодня большинство авторов рекомендуют органосохраняющее лечение, в частности, укорочающие остеотомии плюсневой кости с возможным использованием каркасов для регенерации суставного хряща. В статье анализируются основные результаты хирургического лечения , представленные в публикациях отечественных и зарубежных специалистов. В некоторых случаях предлагаются наши собственные рекомендации по выбору метода.

Modern approaches to the treatment of hallux rigidus

The number of patients with degenerative joint pathology is steadily increasing. Arthrosis of the 1st metatarsophalangeal joint (hallux rigidus) is no exception, it occurs in 20-35 % of young and working people who lead a mobile lifestyle and is manifested by a symptom complex, including pain and a significant restriction of the function of the entire lower limb. The leading cause of the pathology development is degenerative-dystrophic changes in the joint, leading to pain syndrome and restriction of movement. Today, there are a large number of treatment options, both conservative and surgical. The choice of a specific surgical intervention from the entire variety of options is a difficult task, it is strictly individual and requires consideration of various clinical manifestations of the disease and a number of other factors. So, if 10 years ago arthrodesis was considered a gold standard for the HR treatment, today most authors recommend organ-sparing treatment, in particular, shortening osteotomies of the metatarsal bone with a possible use of scaffolds for the regeneration of articular cartilage. The article analyzes the main results of the HR surgical treatment presented in the publications of national and foreign specialists. In some cases, our own recommendations on the choice of the method are suggested.