Опыт применения липидовосстанавливающего крема LE SANTI с содержанием биотического комплекса (BIOTIC COMPLEX) у детей с легким и среднетяжелым течением атопического дерматита

Введение. Кожа пациентов с атопическим дерматитом имеет отличный от здоровых индивидуумов микробиом, а также характеризуется более высокой обсемененностью Staphylococcus aureus . Восстановление нормального соотношения микроорганизмов на поверхности кожи улучшает резистентность пациентов с атопическим дерматитом к инфицированию, а также способствует нормализации эпидермального барьера. Это объясняет целесообразность применения в терапии атопического дерматита топических средств, стабилизирующих микробиом кожи пациентов. Цель. Оценить эффективность и безопасность применения эмолиента - крема липидовосстанавливающего, содержащего биотический комплекс (BIOTIC COMPLEX: lactobacillus plantarum heal 19, олигосахарид и инулин), у детей с легким и среднетяжелым течением атопического дерматита. Материалы и методы. С декабря 2022 по март 2023 г. на базе клиники кожных болезней Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета в наблюдательную программу были включены 28 детей в возрасте от 5 до 17 лет с легким и среднетяжелым течением атопического дерматита. Все пациенты получали терапию согласно федеральным клиническим рекомендациям по лечению атопического дерматита, а в качестве топической терапии применяли крем липидовосстанавливающий, содержащий биотический комплекс (BIOTIC COMPLEX), увлажняющие и смягчающие компоненты, а также разрешенный к применению у детей с 0 лет. Наблюдательная программа включала 4 визита (1-й, 3-й, 7-й и 14-й дни). На 1-м и 4-м визитах у пациентов была проведена оценка степени тяжести атопического дерматита с помощью индекса SCORAD, на каждом визите у пациентов проводили измерение показателей эпидермального барьера (увлажненность, pH, себуметрия) с помощью аппарата Multi Skin Test Center 750 (Германия). Результаты. На первом визите среднее значение SCORAD у пациентов составило 26,4, в то время как на завершающем визите - 9,3. У всех участников программы (n=28; 100%) в 1-й день наблюдалось умеренное шелушение кожи и зуд, у 8 (29%) - отмечались очаги лихенификации и эритемы. Уровень рН кожи на первом визите составил 6,73±0,46, увлажненность кожи - 30,8±5,4, содержание кожного сала - 0,6±0,2. На 7-й день (визит 3) у 26 пациентов (93%) не было шелушения, среднее значение рH кожи составило 6,11±0,27; гидратация кожи - 42,6±5,2; содержание кожного сала - 1,2±0,3. На последнем визите у всех пациентов не было обнаружено объективных признаков сухости кожи. Среднее значение SCORAD составило 9,3; рН кожи - 5,5±0,72; гидратация кожи - 51,6±4,7; содержание кожного сала - 1,6±0,6. 26 из 28 пациентов (93%) отметили полное отсутствие зуда за период применения крема липидовосстанавливающего с содержанием биотического комплекса (BIOTIC COMPLEX). В рамках проведения наблюдательной программы не было зарегистрировано побочных явлений, связанных с применением эмолиента, у пациентов. Заключение. По результатам динамической оценки отмечалось снижение индекса степени тяжести атопического дерматита в 2,8 раза у пациентов, применявших липидовосстанавливающий крем дважды в день. Разрешение объективных и субъективных проявлений атопического дерматита у подавляющего большинства пациентов отмечалось уже к 7-му дню применения крема. По завершении наблюдательной программы у пациентов было зарегистрировано полное восстановление показателей увлажненности и кислотности кожи.

Introduction. The skin of patients with atopic dermatitis has a different microbiome than healthy individuals, and is also characterized by a higher contamination of Staphylococcus aureus. Restoration of the normal ratio of microorganisms on the skin surface improves the resistance of patients with atopic dermatitis to infection, and also contributes to the normalization of the epidermal barrier. This explains the expediency of using topical agents in the treatment of atopic dermatitis that stabilize the skin microbiome of patients. Objectives. To evaluate the efficacy and safety of using an emollient containing a biotic complex (BIOTIC COMPLEX: lactobacillus plantarum heal 19, oligosaccharide and inulin) in children with mild and moderate atopic dermatitis. Materials and methods. From December 2022 to March 2023, 28 children aged 5 to 17 years with mild and moderate atopic dermatitis were included in the observational program on the basis of the clinic of skin diseases of the St. Petersburg State Pediatric Medical University. All patients received therapy in accordance with federal clinical guidelines for the treatment of atopic dermatitis, and as a topical therapy they received a lipid-restoring cream containing a biotic complex, moisturizing and emollient components, and also approved for use in children from 0 years of age. The observation program consisted of 4 visits (1, 3, 7 and 14 days). At the first and fourth visits, the patients were assessed for the severity of atopic dermatitis using the SCORAD index, and at each visit, the epidermal barrier parameters (hydratation, pH, sebumetry) were measured in patients with "Multi Skin Test Center 750" (Germany). Results. Patients had a mean SCORAD of 26.4 at the first visit, while 9.3 at the final visit. All participants in the study (n=28; 100%) had moderate desquamation and itching on day 1, 8 (29%) had areas of lichenification and erythema. The pH level of the skin at the first visit was 6.73±0.46, skin hydratation - 30.8±5.4, sebum content - 0.6±0.2. On the 7th day of the study, 26 patients (93%) had no desquamation, the average skin pH was 6.11±0.27; skin hydration - 42.6±5.2; sebum content - 1.2±0.3. At the last visit, no objective signs of dry skin were found in all patients. The mean SCORAD was 9.3; skin pH - 5.5±0.72; skin hydration - 51.6±4.7; sebum content - 1.6±0.6. 26 out of 28 patients (93%) noted the complete absence of itching during the period of application of the lipid-restoring cream containing the biotic complex. During the study, there were no side effects associated with the use of the emollient in patients. Conclusion. According to the results of the dynamic assessment, there was a decrease in the severity index of atopic dermatitis by 2.8 times in patients who applied the lipid-restoring cream twice a day. The resolution of objective and subjective manifestations of atopic dermatitis in the vast majority of patients was noted already by the 7th day of applying the cream. At the end of the observational program, the patients showed a complete recovery of skin hydration and acidity.