Оценка состояния плода методом допплерометрии у беременных с врастанием плаценты

Цель: Оценка состояния плода по данным ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) и состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде от беременных с врастанием плаценты. Материалы и методы: В ретроспективном исследовании приняли участие 35 беременных с врастанием плаценты. Всем беременным проводилась УЗДГ-оценка состояния маточно-плацентарно-плодового кровотока. Результаты: Нарушения гемодинамики выявлены у 71,4% беременных с врастанием плаценты. Из них нарушения маточно-плацентарного кровотока выявили у 17/35 (48,6%), нарушения плодово-плацентарного кровотока - у 5/35 (14,3%); критические значения одновременного нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока, не достигающие критических изменений (сохранен диастолический кровоток), выявили у 3/35 (8,5%) беременных. При этом отмечается повышение индекса резистентности и пульсационного индекса. Заключение: Результаты УЗДГ свидетельствуют, что у пациенток с врастанием плаценты выявляются нарушения гемодинамики в фетоплацентарном комплексе, так как нарушается сопряженность плацентарной гемодинамики на материнской и плодовой сторонах; причиной этих нарушений в значительной степени является патологически инвазированная плацента. Выявлена связь между нарушением гемодинамики в фетоплацентарном комплексе и рождением детей в состоянии асфиксии различной степени тяжести.

Objective: Assessment of the state of the fetus by ultrasound dopplerography (USDG) and the condition of newborns from pregnant women with placenta increta in the early neonatal period. Materials and methods: 35 pregnant women with placenta increta were included in a retrospective study. All pregnant women underwent assessment of the state of the utero-placental-fetal blood flow using USDG. Results: Hemodynamic disorders were detected in 71.4% of pregnant women with placenta increta. Uteroplacental blood flow disorders were detected in 17/35 (48.6%), fetal-placental blood flow disorders - in 5/35 (14.3%); critical values of simultaneous disturbances of uteroplacental and fetal-placental blood flow, which did not reach critical changes (diastolic blood flow was preserved), were detected in 3/35 (8.5%) pregnant women. At the same time, an increase in the resistance index and the pulsation was revealed. Conclusion: The results of USG indicated hemodynamic disturbances in the fetoplacental complex in patients with placenta increta, since the conjugation of placental hemodynamics on the maternal and fetal sides was disturbed; the cause of these disorders was largely a pathologically invaded placenta. A relationship between hemodynamic disturbances in the fetoplacental complex and the birth of children in a state of asphyxia of varying severity was found.