Взаимосвязь различных форм аккомодационной астенопии с особенностями профессиональной деятельности пациентов зрительно-напряженного труда с явлениями компьютерного зрительного синдрома

Цель - исследование взаимосвязи различных форм аккомодационной астенопии (АА) с особенностями профессиональной деятельности пациентов зрительно-напряженного труда (ЗНТ), имеющих проявления компьютерного зрительного синдрома (КЗС).Методы. Под наблюдением находились 150 пациентов ЗНТ - профессиональных пользователей персональных компьютеров (средний возраст 28,8 ± 1,4 года) с миопической рефракцией (средняя величина сферического эквивалента 2,8 ± 1,1 дптр). Пациенты были разделены на три группы: «норма» (50 пациентов); астеническая форма аккомодационной астенопии (АФАА, патология, 50 пациентов); привычное избыточное напряжение аккомодации (ПИНА, патология, 50 пациентов). У всех пациентов было выполнено комплексное офтальмологическое обследование по 13 показателям. В качестве базового диагностического метода применялся специально разработанный опросник, предназначенный для оценки профессиональной деятельности. Статистический анализ результатов исследования выполнялся на основе оценки средних величин коэффициентов корреляции (СКК) между ответами пациента (в баллах) и исследуемыми показателями зрительной системы.Результаты. Определены высокие значения СКК по вопросам, характеризующим объем повседневной зрительной нагрузки. При этом не было найдено различий между АФАА и ПИНА. Возникновение АФАА чаще связано с вводом информации, ПИНА - со считыванием. Оценка вопросов, связанных с регулярностью применения оптической коррекции, выявила различия СКК (p < 0,05) между группой «норма» и группами «патология», при этом в группе «норма» оптическая коррекция применялась в большинстве случаев «часто» или «постоянно», в группах «патологии» - «иногда».Заключение. Результаты корреляционной оценки взаимосвязи различных видов АА у пациентов ЗНТ с особенностями профессиональной деятельности и параметрами зрительного анализатора указывают на ведущую роль продолжительности и характера (ввод, считывание информации) повседневной работы за персональным компьютером. Одним из ведущих факторов риска развития АА является неадекватная оптическая коррекция. При этом существенных различий между АФАА и ПИНА не найдено. В качестве наиболее информативных параметров аккомодационной системы глаза представляются объем абсолютной и относительной аккомодации (определяемых субъективным методом), а также коэффициенты микрофлюктуаций и устойчивости аккомодограммы (фиксируемых методом объективной аккомодографии).

Purpose: to study the relationship of various forms of accommodative asthenopia (AA) with the characteristics of the professional activity of patients with visually stressful work (VSW) with the phenomena of computer visual syndrome (CVS).Methods. There were 150 patients with VSW - professional users of personal computers (mean age 28.8 ± 1.4 years) with myopic refraction (mean value of spherical equivalent 2.8 ± 1.1 diopters) under observation. The patients were divided into three groups: “normal” (50 patients); asthenic form of accommodative asthenopia (AFAA, pathology, 50 patients); habitual excessive tension of accommodation (HETA), pathology, 50 patients). All patients underwent a comprehensive ophthalmological examination for 13 parameters. As a basic diagnostic method, a specially developed questionnaire aimed at assessing professional activity was used. Statistical analysis of the results of the study was performed on the basis of an assessment of the average values of the correlation coefficients (ACC) between the patient's responses (in points) and the studied indicators of the visual system.Results. High ACC were determined on issues characterizing the amount of daily visual load. However, no differences were found between APAA and HETA. The occurrence of AFAA is more often associated with the input of information, HETA - with reading. Evaluation of issues related to the regularity of the use of optical correction revealed differences in ACC (p < 0.05) between the “normal” group and the “pathology” groups, while in the “normal” group, optical correction was used in most cases “often” or “constantly”, in the “pathology” groups - “sometimes”.Conclusion. The results of the correlation assessment of the relationship between various types of AA in patients with VSW with the characteristics of professional activity and the parameters of the visual analyzer indicate the leading role of the duration and nature (input, reading of information) of daily work at a personal computer. One of the leading risk factors for the development of AA is inadequate optical correction. At the same time, there were no significant differences between AFAA and PINA. The most informative parameters of the accommodative system of the eye are the volume of absolute and relative accommodation (by the subjective method), as well as the coefficients of microfluctuations and stability of accommodogram (by the objective accommodation method).