Влияние способа доставки биоматериала на показатели системы гемостаза

Введение. Транспортировка биоматериала для лабораторных исследований системы гемостаза посредством пневмопочты, по данным литературы, может оказать влияние на результаты, в частности, вследствие механического воздействия на клетки крови. Цель исследования: провести валидацию показателей тромбоцитарного и плазменного звеньев гемостаза при доставке биоматериала в лабораторию пневмопочтой и традиционным «ручным» способом у пациентов, получающих антитромботическую терапию. Материалы и методы. В исследование были включены 52 образца венозной крови, взятой в дублях, от 30 пациентов, идущих на оперативное вмешательство. Всем пациентам до операции назначалась нагрузочная доза анти-агрегантов: ацетилсалициловая кислота 100 мг и клопидогрел 300 мг. Венозную кровь отбирали в 2 пробирки, одну доставляли в лабораторию пневмопочтой, вторую приносила медицинская сестра. В каждой пробирке определяли агрегационную активность тромбоцитов турбидиметрическим методом с использованием индукторов - АДФ (10 мкг/мл и 2,5 мкг/мл) и коллагена (20 мг/мл), а также протромбиновое время по Квику, международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, содержание фибриногена и D-димера. Результаты. Применение статистических критериев сравнения по различным вариантам доставки биоматериала не выявило значимых различий ни по одному из показателей (р > 0,05). Сопоставление разницы, выраженной в процентах, с коэффициентом аналитической вариации показало, что для всех показателей различия при транспортировке пневмопочтой и вручную не превышают коэффициента аналитической вариации. Наименьшим было различие в тесте АЧТВ - 0,2% в сторону удлинения при доставке пневмопочтой. Для МНО различия в зависимости от способа доставки отсутствовали. Заключение. Транспортировка крови для оценки коагуляционных тестов и агрегационной активности тромбоцитов турбидиметрическим методом может осуществляться в капсулах пневмопочты без потерь в качестве и не влечет за собой нарушений преаналитического этапа.

Introduction. According to the literature, transporting biomaterial for hemostasis lab tests by the pneumatic tube system may affect the results, particularly, due to mechanical effect on the blood cells. Objective: to validate platelet and plasma hemostasis parameters in patients receiving antithrombotic therapy during the biomaterial delivery to the laboratory either by pneumatic tubesor by the traditional "manual" method. Materials and Methods. The study included 52 pairs of samples of the venous blood withdrawn from 30 patients scheduled for the surgery. A loading dose of antiplatelet agents was prescribed to all patients before the surgery: acetylsalicylic acid 100 mg and clopidogrel 300 mg. Venous blood was collected in 2 test tubes: the first one was delivered to the laboratory by the pneumatic tube, the second one - by the nurse. Platelet aggregation activity was determined in each tube by turbidimetric method using inducers - ADP (10 pg/mL and 2.5 pg/mL) and collagen (20 mg/mL). Quick’s prothrombin time, international normalized ratio (INR), activated partial thromboplastin time (APTT), fibrinogen, thrombin time, and D-dimer were also measured. Results. The use of statistical comparison criteria for various options of the biomaterial delivery did not reveal significant differences in any of the parameters (p > 0.05). Comparison of the difference (expressed as the percentage) with the coefficient of analytical variation showed that for all parameters, differences during transportation by pneumatic tubes and "manually" did not exceed the coefficient of analytical variation. The smallest difference was observed in the APTT test - 0.2% elongation during delivery by pneumatic tube system. For INR, there were no differences depending on the delivery method. Conclusion. Blood transportation for assessing coagulation tests and platelet aggregation activity (by turbidimetric method) can be carried out in capsules of pneumatic tube system without loss in quality and any negative impact on the preanalytical stage.