Фиксированная комбинация индапамида-ретард и амлодипина: новый подход к эффективному контролю систолического артериального давления

Эффективный контроль артериального давления (АД) достигается лишь у 1/3 пациентов с артериальной гипертонией (АГ). Особенно сложно достигать контроля систолического АД (САД) у пациентов пожилого возраста, т. е. у тех пациентов, у которых САД является более сильным прогностическим фактором в отношении сердечно-сосудистых осложнений. Тиазидные/тиазидоподобные диуретики и антагонисты кальция являются эффективными препаратами для снижения повышенного САД и пульсового давления (ПД), в том числе аортального, повышение которого связано с высокой жесткостью артериальной стенки и типично для пожилых людей. Комбинация тиазидного диуретика и антагониста кальция рекомендуется современными руководствами по АГ, однако до недавнего времени она не находила широкого клинического применения из-за отсутствия фиксированной комбинации. Доказательная база использования при АГ, профили эффективности и безопасности индапамида-ретард и амлодипина таковы, что их комбинация может стать альтернативным вариантом лечения больных АГ. Появление фиксированной комбинации индапамида-ретард и амлодипина открывает новые перспективы эффективной терапии АГ с высоким САД и ПД у пациентов пожилого возраста и других групп пациентов с высокой жесткостью артериальной стенки.

INDAPAMIDE SR/AMLODIPINE FIXED DOSE COMBINATION: NOVEL APPROACH TO EFFECTIVE CONTROL OF SYSTOLIC ARTERIAL PRESSURE

Effective control of arterial pressure (AP) is achieved only in 1/3 of patients with arterial hypertension. It is especially difficult to achieve control of systolic (S) AP in elderly patients in whom SAP is the strongest prognostic factor of cardiovascular complications. Thiazide and thiazide-like diuretics and calcium antagonists are effective for lowering of elevated SAP and pulse (P) AP including aortic PAP elevation of which is associated with high stiffness of arterial wall and is typical for elderly people. Combination of a thiazide diuretic and a calcium antagonist has been recommended by modern guidelines on arterial hypertension (AH) management but until recently it has not found wide application because of absence of a fixed preparation. Evidence base of indapamide-retard and amlodipine use in AH, their profiles of efficacy and safety are such that their combination can become an alternative variant for treatment of patients with AH. Appearance of a fixed indapamide-retard/amlodipine combination opens new perspectives of effective therapy of AH with high SAP and PAP in elderly and other patients with high stiffness of arterial wall.