ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ У ДЕТЕЙ \r\nС РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ И ХРОНИЧЕСКИМИ \r\nРЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ: ЧАСТОТА И \r\nИНФОРМАТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) имеет бронхолегочные проявления, часто \r\nсопутствует рецидивирующим и хроническим респираторным заболеваниям (РиХРЗ). Целью \r\nисследования явились определение частоты ГЭРБ у детей с РиХРЗ и оценка информативности \r\nразличных методов диагностики. Материалы и методы исследования: с использованием опрос\r\nника GERD-Q и учетом симптомов-эквивалентов ГЭРБ, результатов рентгеноскопии пищевода \r\nс контрастированием, эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), суточной рН-метрии, суточной \r\nвнутрипищеводной комбинированной импеданс-рН-метрии (КИМ) обследованы 125 детей в \r\nвозрасте от 1 месяца до 17 лет с РиХРЗ. Результаты: у детей с РиХРЗ частота гастроэзофаге\r\nального рефлюкса, выявляемого с максимальной частотой (93%) с помощью КИМ, составила \r\n90,4%, при этом 49,6% больных не имели пищеводных клинических проявлений ГЭРБ. Среди \r\nдетей без пищеводных проявлений ГЭРБ рефлюкс был подтвержден инструментальными мето\r\nдами у 80,7% больных. Ведущим типом рефлюкса у детей с РиХРЗ является слабокислый реф\r\nлюкс, встречающийся чаще у детей без пищеводных проявлений ГЭРБ. Прогностическая зна\r\nчимость положительного результата рентгеноскопии пищевода, ЭГДС и рН-метрии достаточно \r\nвысока (93,8–100%), но прогностическая значимость отрицательного результата очень низка \r\n(14,3–20%). Заключение: возможно проведение скрининга ГЭРБ у детей с РиХРЗ независимо \r\nот наличия клинических проявлений ГЭРБ, для диагностики ГЭРБ у этих детей рекомендуется \r\nприменение КИМ.

Gastroesophageal reflux disease in children with recurrent and chronic respiratory diseases: Frequency and information content of various diagnostic methods

Gastroesophageal reflux disease (GERD) has bronchopulmonary manifestations, often associated with recurrent and chronic respiratory diseases (RaCRD). Objective of the research: To determine the frequency of GERD in children with RaCRD and to assess the information content of various diagnostic methods. Materials and methods: Using the GERD-Q questionnaire and considering GERD equivalent symptoms, results of esophageal fluoroscopy with contrasting, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), daily pH-metry, daily intra-esophageal combined impedance-pH-metry (CIM), 125 children aged 1 month to 17 years with RaCRD were examined. Results: In children with RaCRD the frequency of gastroesophageal reflux detected with maximum frequency (93%) using CIM was 90,4%, while 49,6% of patients did not have esophageal clinical manifestations of GERD. Among children without esophageal manifestations of GERD, reflux was confirmed by instrumental methods in 80,7% of patients. The leading type of reflux in children with RaCRD is sub-acid reflux, which is more common in children without esophageal manifestations of GERD. The prognostic significance of a positive result of esophagus fluoroscopy, endoscopy, and pH-metry is quite high (93,8–100%), but the prognostic significance of a negative result is very low (14,3–20%). Conclusion: GERD screening is possible in children with RaCRD, regardless of the clinical manifestations of GERD; for the diagnosis of GERD in these children CIM is recommended. © 2019, Pediatria Ltd. All right reserved.