Персонифицированный подход к выписке и диспансерному наблюдению пациентов с OOVID-19

Предложены критерии лабораторного скрининга пациентов с COVID-19 в условиях стационара при обосновании долечивания, выписки и сроков диспансерного наблюдения. Оптимальные подходы основаны на определении вирусной нагрузки, жизнеспособности SARS-CoV-2 и уровня ферритина в сыворотке крови в динамике заболевания. Высокий уровень вирусной нагрузки служит критерием неблагоприятного исхода, уровень ферритина >200 мг/л указывает на возможную персистенцию вируса. Оценка жизнеспособности вируса SARS-CoV-2 обосновывает период контагиозности у пациентов с COVID-19. При этом не исключается более длительное выделение вируса с фекалиями, что требует дальнейших исследований по установлению или исключению дополнительного фекально-орального механизма передачи.

Criteria for laboratory screening of patients with COVID-19 in hospital settings are proposed to justify treatment, discharge and terms of dispensary follow-up. Optimal approaches are based on the determination of viral load, SARS-CoV-2 viability and serum ferritin level in the dynamics of the disease. High viral load is a criterion for an unfavorable outcome, ferritin level >200 mg/l indicates possible virus persistence. Assessment of SARS-CoV-2 virus viability substantiates a period of infectiousness in COVID-19 patients. At the same time, a longer excretion of the virus with feces is not excluded, which requires further studies to establish or exclude an additional fecal-oral transmission mechanism.